阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应影响.docVIP

阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应影响 　　[摘要] 目的 观察2型糖尿病患者应用阿卡波糖联合维格列汀治疗对其血糖控制效果的影响及治疗期间不良反应发生情况。方法 选择该院2016年7月―2017年7月接收的2型糖尿病患者128例，随机分为观察组和对照组，各64例，观察组给予阿卡波糖联合维格列汀治疗，对照组给予阿卡波糖治疗，观察治疗效果。结果 治疗前，观察组血糖、C肽及胰岛素指标值与对照组比较均差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组血糖指标值、不良反应发生率低于对照组，C肽及胰岛素指标值均高于对照组，差异有统计这意义（P0.05）。 结论 临床应用阿卡波糖与维格列汀联合治疗2型糖尿病患者时，可良好控制血糖，改善胰岛素水平，预防病情进展，且可减少不良反应，安全有效。 　　[关键词] 阿卡波糖；维格列汀；2型糖尿病；血糖控制；不良反应 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0053-02 　　糖尿病属于临床常见病，多发于老年人中，发病后对患者身体健康及生活质量均产生严重的影响。2型糖尿病为糖尿病类型之一，多采用药物治疗，旨在有效控制患者血糖水平，降低相关并发症的发生几率，从而降低患者的死亡风险。目前，临床上常用的治疗药物为阿卡波糖，但单一药物在血糖控制效果方面并不理想，且患者较易发生不良反应，降低患者用药依从性。近年研究指出，2型糖尿病患者采取联合用药方式治疗时，可提升治疗效果。因此，2016年7月―2017年7月该院治疗2型糖尿病患者时，在阿卡波糖基础上加用维格列汀，效果较为理想，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院接收的2型糖尿病患者128例，男71例，女57例；年龄47～82岁，平均（62.8±6.4）岁；病程1～17年，平均（8.2±2.6）年。纳入标准：①与2型糖尿病诊断标准相符合；②空腹血糖（FBG）7.0 mmol/L以上，餐后2 h血糖（2 hPG）11.1 mmol/L以上，糖化血红蛋白（HbAlc）6.5%以上；③患者及家属均对该研究知情，自愿参与。排除标准：①继发性糖尿病或1型糖尿病；②伴有慢性并发症，或伴有微血管相关并发症史；③心肝肾功能严重异常患者。随机分为观察组和对照组，各64例，两组患者资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后，均给予基础治疗，包含严格控制饮食、合理开展运动等。在此基础上，对照组采用阿卡波糖（国药准字治疗，50 mg/次口服，3次/d，连续服用3个月，治疗目标HbAlc处于7.5%～9.0%之间；观察组采用阿卡波糖联合维格列汀治疗，阿卡波糖使用方法与对照组相同，维格列汀（批准文号H20110 358）50 mg/次口服，2次/d，连续服用3个月。 　　1.3 观察指标 　　分别于治疗前、治疗后检测血糖水平、C肽水平及胰岛素水平，血糖指标包含FBG、2 hPG、HbAlc，C肽指标包含空腹血清C肽（FCP）、餐后2 h血清C肽（2 hFCP），胰岛素指标包含空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 hFINS）；观察治疗期间不良反应发生情况。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用平均数±标准差（x±s）表示，组间比较利用t检验，计数资料用[n（%）]表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后血糖水平比较 　　治疗前，观察组血糖水平与对照组相近，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组血糖指标值均显著低于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2 治疗前后C肽、胰岛素水平比较 　　治疗前，观察组C肽指标值、胰岛素指标值与对照组之间均差异无统计学意义（P0.05），治疗后，观察组C肽指标值、胰岛素指标值均明显低于对照组（P0.05），见表2。 　　2.3 治疗期间不良反应发生率比较 　　治疗期间，观察?M64例患者中，发生不良反应8例，发生率12.5%，其中，胃肠道不适6例，恶心呕吐2例；对照组64例患者中，发生不良反应17例，发生率26.6%，其中，胃肠道不适9例，恶心呕吐6例，低血糖2例。观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.307，P0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病患者中，绝大部分属于2型糖尿病，约占据总患者人数的90%，主要致病原因为胰岛素分泌缺陷、人体生物作用损伤。2型糖尿病患者发病后，由于高血糖状态长期持续，导致急慢性并发症较易发生，或并发症严重程度加剧，使胰岛细胞负担增加，并降低身体各项技能，进而降低生命质量，甚至会威胁患者的生命安全[1]。