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集束化管理在大面积脑梗死患者中应用
集束化管理在大面积脑梗死患者中应用
[摘要] 目的 研究集束化管理在大面积脑梗死患者呼吸道管理中的应用。 方法 选择我院大面积脑梗死患者200例,随机分为两组,实验组100例,应用缩唇呼吸、有效咳嗽、定时翻身叩背、雾化吸入、纤支镜;对照组100例,应用呼吸道常规护理措施。观察两组患者3 d、7 d、14 d排痰能力,7 d、14 d肺不张、肺部感染、呼吸衰竭情况。 结果实验组患者自主排痰能力优于对照组,肺不张、肺部感染明显少于对照组。 结论 集束化管理可以改善大面积脑梗死患者自主排痰能力,减少肺不张、肺部感染、呼吸衰竭的发生。
[关键词] 大面积脑梗死;呼吸道集束化管理
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2015)13-0140-03
[Abstract] Objective To study the application of cluster management in patients with massive cerebral infarction. Methods 200 cases of massive cerebral infarction patients in our hospital were randomly divided into two groups, 100 cases in the experimental group, reduced lip breathing, effective cough, regular turning knock back, inhalation, bronchoscopy were applied; 100 cases in the control group, conventional measures of respiratory care were applied. 3 days, 7 days, 14 days expectoration ability, 7 days, 14 days atelectasis, pulmonary infection,the cases of respiratory failure of patients were observed. Results The independent expectoration capacity in the experimental group was better than the control group, atelectasis, pulmonary infection and respiratory failure of patients in the experimental group were significantly less than the control group. Conclusion Cluster management can improve patients’ autonomy massive cerebral infarction expectoration capacity, reduce atelectasis, pulmonary infection, respiratory failure.
[Key words] Massive cerebral infarction; Respiratory cluster management
通常情况下,大面积脑梗死的诱发因素为颈内、大脑内动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中,病灶对侧完全性偏瘫、向病灶对侧凝视麻痹等是其主要临床表现。病程呈进行性加重,极易引发显著脑水肿及颅内压增高征象,严重的情况下还会引发脑疝造成患者死亡。多伴有呼吸道的保护作用受损,表现在咳痰能力减弱或消失,不能顺利排出呼吸道的分泌物,极易引发坠积性肺炎。急性期易引发呼吸道感染,进而加重患者的病情,若想对肺炎进行有效预防,可以让患者取合适的体位,经常为其翻身叩背,并对误吸进行有效的防止。呼吸支持及抗生素治疗是临床治疗肺炎过程中通常采用的治疗手段;我们在临床实践中,将一些呼吸道管理的方法组合在一起,采取集束化管理,能明显改善患者的预后,取得较好效果,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2012年6月~2013年12月我院神经内科大面积脑梗死患者共200例,纳入标准:所有患者均符合大面积脑梗死的相关诊断标准[1],均知情同意。排除标准:①不能配合行集束化管理;②生命体征不稳定。全部患者随机分为实验组和对照组,实验组100例,男62例,女38例,年龄40~75岁,平均(61.3±10.5)岁,对照组100例,男71例,女2
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