集束化管理策略在重症监护病房手卫生管理中应用.docVIP

集束化管理策略在重症监护病房手卫生管理中应用 　　【摘要】 目的：探讨集束化管理策略在重症监护病房（ICU）医务人员手卫生管理中的应用效果。方法：通过现状和问卷调查，找出重症监护病房医务人员手卫生依从性低的原因，并针对原因采取集束化管理策略进行管理。结果：医务人员手卫生知识总得分、依从率分别由干预前的（12.73±4.45）分、37.28%提高至干预后的（17.70±2.10）分、75.78%，手卫生认知率也提高，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：集束化管理策略能有效提高重症监护病房医务人员手卫生知识的水平、手卫生认知率和依从率 　　【关键词】 集束化管理策略； 重症监护病房； 医务人员； 手卫生； 管理 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.086 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）03-0155-03 　　【Abstract】 Objective：To explore the effect of cluster management strategy on hand hygiene management of medical staff in ICU.Method：The reasons for low compliance of hand hygiene of medical staff in ICU were found out through investigation of current situation and questionnaire，and cluster management strategy based on the reasons was applied to the management.Result：Medical staff’s total score of hand hygiene knowledge and their compliance rate of hand hygiene were raised to （17.70±2.10） points and 75.78% respectively after intervention，compared with （12.73±4.45） points and 37.28% before intervention，awareness rate of hand hygiene knowledge was also improved，the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：Cluster management strategy can significantly improve medical staff’s awareness of hand hygiene knowledge and their compliance of hand hygiene. 　　【Key words】 Cluster management strategy； ICU； Medical staff； Hand hygiene； Management 　　First-author’s address：Hospital of Traditional Chinese Medicine of Qidong City，Qidong 226200，China 　　?t务人员的手是医院感染中最重要的传播媒介之一，有效执行手卫生是预防与控制医院感染最经济、最简单、最有效的方法[1-2]。国外流行病学调查结果显示，医务人员手卫生依从性为5%～81%[3]。而国内相关研究显示，医务人员手卫生依从性为33.17%～62.30%，手卫生状况不容乐观[4-5]。重症监护病房（ICU）收治的多为病情危重患者，侵入性操作和护理多，医务人员直接接触患者的机会就多。作为与患者接触最直接的医务人员，其手卫生的好坏与患者的康复有着直接关系。如医务人员手卫生执行率差，会引起交叉感染，甚至引起多重耐药菌（MDRO）爆发或难治性感染疾病，这是ICU患者病死的高危因素之一。因此，必须高度重视ICU医务人员的手卫生管理。集束化管理策略是汲取“集束化干预策略”的理念，应用一组管理措施，其中每项措施都经临床证实能提高管理结局，通过多项措施共同实施来更好地提高管理效果[6]。鉴于此，自2015年5月起，笔者所在医院感染管理科采用集束化管理策略对25名ICU医务人员的手卫生进行管理，取得了良好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院综合重症监护病房里的全体医务人员共25名作为研究对象。其中，医生8名，护理人员