心理诊断技能3、2级新培训课件.ppt

1 反社会人格障碍 高度攻击性；缺乏羞惭感， 不能从经历中取得经验教训， 行为受偶然动机驱使， 社会适应不良等。 2.偏执性人格障碍 固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭窄，好嫉妒 自视甚高，有错常归结于他人，不能做自我批评，更不能接受他人批评 对挫折和失败过分敏感喜争论诡辩甚至冲动攻击；常有某些超价观念；缺乏幽默感； 常自感不安全而处于紧张戒备状态中并千方百计寻找怀疑偏见的证据； 无端揣测别人对其有不良动机； 歪曲别人的善意提醒，不知好歹。 本型以男性多见。 3.分裂样人格障碍 思维古怪，表现为思维反常、固执，有时可见短暂的怪异思维发作。对社交的不利后果非常敏感，在抵制这种敏感的过程中可表现为焦虑、害羞和悲伤； 他们不能容忍周围的人对自己的轻视和忽略，但又非常不自信，感到无法改变这一事实，故常采取与社会隔绝的方式以逃避，但内心还是渴望与周围接触 4.强迫型人格障碍 高标准、严要求，做事按部就班，一丝不苟，反复检验，苛求细节，如不完美就会焦虑、紧张和苦恼。自我克制谨小慎微，过分的道德感。给人以刻板、迂腐之感。不一定影响婚姻和工作，但别人与其交往，往往感到困难，因而缺少挚友 5.表演型人格障碍 以人格不成熟和情绪不稳定为特征。暗示性、依赖性特别强。为了引起别人的注意而有过分做作和夸张的行为。 高度自我中心，不为他人考虑；情绪变化无常，易激动。对人情感肤浅，难以长久交往。常以别人不理解自己而感到受伤害；好幻想把想象当成现实；追求新异刺激，难耐寂寞，喜欢热闹；打扮奇异，卖弄风情，有挑逗性，但性生活被动 6.冲动型人格障碍 情绪不稳定，缺乏冲动控制。易激惹，常因微小刺激而发作，动辄就会以暴力威胁。在不发作期间是正常的。对发作时的所作所为感到后悔，但不能防止复发。少量饮酒可引起发作。 7.依赖型人格障碍 妇女多见。 特征是缺乏自信，不能独立活动，感到自己无助和笨拙，情愿把自己置于从属的地位。 一切听从他人安排（父母或配偶）。 第二节 识别病因 生物学因素： 躯体疾病、性别、年龄 社会性因素： 生活事件，人际关系、 生存环境、社会文化 心理因素 认知因素，性格特点 引起心理与行为问题的原因 第二节 识别病因 生理功能的改变（身心反应；身体功能变化作为应激事件，带给当事人心理压力导致） 躯体疾病所致（器质性因素，由于躯体疾病直接或间接的影响到大脑的功能所致） 年龄因素 性别因素 生物学因素 人口学特征 先去综合性医院检查 案例1-29 P43 5岁儿童挤眼、歪头 第二节 识别病因 生活事件 心理应激 生活方式 社会支持系统 跨文化 社会性因素 案列1-30 P44 38岁男，剧团编剧。 经历一系列的社会变故事件。 找社会支持系统 ；强调普遍正常；降低期待，重新面对。 认知，规划，人本。 第二节 识别病因 从心理发育史入手,查看认知能力和错误观念 对现实问题有无误解或错误评价 内心中新旧观念冲突或持久偏见 记忆中持久的负性情绪记忆 思维倾向和习惯中反逻辑性思维和不良的归因倾向 经验中存在的不利因素----老眼光 深层主观因素---价值观问题 心理发育停滞 （心理动力学） 心理因素 认知错误 案例1-43 心理发育迟滞的案例P53 钟友斌《认识领悟疗法》案例 来访者，1964年生，高中毕业，无业。 问题经由：9岁时第一次偷看女生下体。后来经常偷看。初中后偷看被同学发现报告，感到羞耻，努力克制，但不能。17岁时偷看被学校警告处分，19岁时被送去劳教二年，出来后旧习不改，被公安拘留、批评并要求父母严管和给他治病。 治疗过程....... 第一次：了解情况； 第二次：让他回忆9岁前的经历和家况；提示回忆刚记事时的事。咨询师解释小孩身心成长经历（认知）。 第三次：@........ 第四次：症状消失。情绪低落，担心前途渺茫，偶尔想到死...... 注意事项 影响认知评价的某些因素 来自童年的固定信念(认知曲解) 来自以往生活中的挫折和痛苦经验 负性自动想法 在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的似乎有效或真实的想法.其实是曲解的. 正常 异常 健康 @【发展 成长性咨询】 不健康 （一般）心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 神经症 精神分裂症 心境障碍 生理心理障碍 癔症 重性精神病 人格障碍 应激相关障碍 常形心理冲突 变形心理冲突 有自知力，主动求助 三原则 另有：发展性问题；成长性问题。 诊断： 确定是哪类问题，是否属于心理咨询的工作范围 ；接下来计划。 心理问题（疾病）的实际 问题分层 解决方法 1 信息缺乏（/信息过载） 拓展认知：常识—科学—哲学--美学--信仰 2 孤独（无人陪伴，无人能懂） 用他的语言体系跟他交流 3 错误