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高血压患者治疗依从性差原因分析与对策 　　【摘要】目的：分析高血压患者治疗依从性差的原因，并提出对策。方法：选择本辖区内120例高血压病人，针对高血压患者治疗依从性方面的相关问题进行访谈并做好记录，由专人整理问题并归类，录入Excel表进行统计分析。结果：初中及以下文化程度占7917%，高中及以上学历占2083%；60岁以下年龄的患者占6750%，60岁以上年龄的患者占3250%；病程20年以内的患者占8000%，病程20年以上的患者占2000%。高血压相关知识缺乏的占7167%，感觉就医不方便的占1417%，经济困难占500%。结论：高血压患者治疗依从性差主要与文化程度、高血压相关知识掌握程度、经济与就医条件有关，应加强健康教育，并积极采取综合干预措施，提高高血压患者的治疗依从性。 　　【关键词】 高血压；治疗依从性；原因分析；对策 　　【中图分类号】 　　R764.04【文献标志码】 　　B【文章编号】1005-0019（2018）06-225-02 　　随着社会经济的快速发展和人们生活水平的日益提高，高血压发病率呈上升趋势，已成为患者残疾及死亡的主要原因之一。临床诊疗和慢病管理工作中，我们常会遇到一些高血压患者治疗依从性差，从而导致治疗效果也不佳，最终发生心、脑、肾等重要器官的严重并发症[1]。为了提高患者的治疗依从性，现针对我辖区120例治疗依从性差的高血压病人进行原因调查与分析，并针对原因制定相应的护理对策。 　　1资料与方法 　　11一般资料选择本辖区内120例治疗依从性差的高血压病人，均为辖区内城镇居民，男65例，女55例；年龄35-77岁，平均年龄57岁；原发性高血压101例，继发性高血压19例；病程05-33年，平均病程145年；所以病例均符合高血压病诊断标准，均有高血压治疗服药史，意识与思维正常，能够与人正常沟通。治疗依从性差是指病人的遵医行为不良，不按医嘱服药与改变饮食、锻炼等生活方式。 　　12方法针对高血压患者治疗依从性方面的相关问题拟定访谈提纲，经分析，在寒性萎缩性胃炎患者的治疗过程当中，采用能安均宁散等进行给药效果更好，在热性萎缩性胃炎患者的治疗过程当中，采用仁青常觉 　　等来进行给药效果更好，此外，热性萎缩性胃炎较寒性萎缩性威严更难治愈。 　　3讨论 　　在对萎缩性胃炎的临床治疗进行研究的过程中，发现采用藏医的方法来 　　进行此类病症的治疗，有效率比较高，但是由于藏医在发展当中具有一定的区域性特征，所以在临床医学当中没有比较系统化的藏医理论体系，且在关于萎缩性胃炎的疗效诊断上并没有一个明确的标准，这些因素都在很大程度上制约着藏医的发展。 　　由护士根据访谈提纲与患者进行面对面访谈或电话访谈，了解患者一般情况、对高血压病的认知情况及）治疗相关问题，并详细做好访谈记录。由专人整理问题并归类，录入Excel表进行统计分析。 　　2结果 　　21治疗依从性差的高血压患者文化程度、年龄、病程构成在120例患者中，初中及以下文化程度有95例，占7917%，高中及以上学历25例，占2083%；60岁以下年龄的患者有81例，占6750%，60岁以上年龄的患者有39例，占3250%；病程20年以内的患者有96例，占8000%，病程20年以上的患者有24例，占2000%。 　　22治疗依从性差的高血压患者主要问题构成高血压相关知识缺乏有86例，占7167%，感觉就医不方便的有17例，占1417%，经济困难有6例，占500%。 　　3讨论 　　31高血压患者治疗依从性差的原因分析慢性病通常是一种终身性疾病，不仅影响患者的健康和生活质量，而且大大地加重了家庭和社会的经济负担。高血压是最常见一种的慢性病，患病病程漫长，患者通常觉得无异样。我们作为医务工作者不能小觑高血压的危害，要积极做好高血压的防治工作，这是我们医务工作者的责任和义务。我们也通过一些具体高血压病实例调查反馈，治疗依从性差导致了高血压患者高血压控制相当不理想。治疗依从性是指病人的服药以及饮食、休息、不良嗜好等日常生活方式转变与临床医嘱的相符度，包括服药依从性、自我管理依从、门诊随访依从等方面。治疗依从性受众多因素影响，本调查显示文化程度低、高血压相关知识缺乏是高血压患者治疗依从性差的主要原因，另外年龄、病程、经济原因、就医的交通条件对治疗依从性也有影响。 　　32护理对策 　　321开展多种形式的健康教育开展多种形式的健康教育，普及高血压防治知识，让患者能够方便获取相关信息。可用的方法有宣传栏宣传、制作并免费发放宣传资料、组办高血压患者俱乐部及定期组织活动、面对面健康教育、电话随访健康教育，提供个性化的健康教育，还可以利用影像、媒体、网络等技术进行科普宣教，以及家庭随访等[2]。 　　322采取综合干预措施提高