高频B超在乳腺疾病诊断中临床应用分析.docVIP

高频B超在乳腺疾病诊断中临床应用分析 　　[摘要] 目的 探讨高频B超对乳腺疾病的临床诊断价值。 方法 选择2012年1月～2013年4月本院收治的50例乳腺良性肿瘤及30例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均经过病理证实，并给予高频B超检查。对比分析高频B超对乳腺疾病的诊断价值。 结果 高频B超准确诊断乳腺良性肿瘤42例，乳腺癌19例，与病理诊断结果比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 使用高频B超对乳腺良性肿瘤和乳腺癌的鉴别具有一定价值，是一种简便的方法。 　　[关键词] 高频B超；乳腺疾病；乳腺良性肿瘤；乳腺癌 　　[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0110-02 　　乳腺癌是临床女性的常见恶性肿瘤，对乳腺癌患者进行早期诊断有助于临床治疗和预后。使用影像学检查是对乳腺癌及乳腺良性肿瘤进行鉴别的一种有效方法，临床常用的影像学检查包括钼靶摄片和B超。本研究分析了高频B超对乳腺癌及乳腺良性肿瘤的诊断价值，并与病理诊断结果进行了比较，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年1月～2013年4月本院收治的50例乳腺良性肿瘤及30例乳腺癌患者为研究对象。所有患者均为女性，均在手术前进行高频B超检查，且患者未接受化疗；所有患者均经过触诊证实有肿块，且肿块直径2.0 cm，未发生腋窝淋巴结转移。50例乳腺良性肿瘤患者中，年龄22～74岁，平均（46.25±7.01）岁；其中，40岁者32例，≥40岁者18例；乳腺纤维腺瘤35例，乳腺炎性病灶15例；病灶直径0.1～2.0 cm，平均（1.31±0.29）cm。30例乳腺癌患者中，年龄25～75岁，平均（57.11±8.14）岁；其中，40岁者19例，≥40岁者11例；浸润性导管癌28例，小叶癌1例，导管内癌1例；病灶直径0.2～2.0 cm，平均（1.44±0.32）cm。 　　1.2 方法 　　采用德国西门子G-60S型彩色多普勒超声诊断仪。患者采用平卧位，将双手向上举，以充分暴露双侧乳房。使用高频探头从患者双乳的12点处开始，按照顺时针方向，放射状地进行扫描。在发现肿块、异常回声时，可以进行“十”字形交叉纵横扫查。仔细观察病灶的位置、大小、形态、边界，是否有包膜，内部回声，是否有钙化和液化，肿块与皮下脂肪等关系，观察肿块内外的血流分布情况。 　　1.3 血流分级标准 　　Ⅰ级：病灶内无血流信号；Ⅱ级：肿瘤内有少量的信号，有1～2处点状血流，且管径1 mm；Ⅲ级：肿块内有中量血流，有1条主要血管，且长度超过病灶的半径，或者仅有几条小的血管；Ⅳ级：有丰富血流，有4条以上的血管，或者血管之间相互交通呈网状[1]。 　　1.4 临床观察指标 　　对比观察使用高频B超、病理诊断对乳腺癌、乳腺良性肿瘤的诊断准确率。并分析高频B超检查下乳腺癌、乳腺良性肿瘤的检查结果。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 高频B超与病理诊断结果的比较 　　高频B超准确诊断出乳腺良性肿瘤42例，诊断乳腺癌19例，与病理诊断结果比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 高频B超与病理诊断结果的比较[n（%）] 　　与病理诊断比较，*P0.05 　　2.2 乳腺疾病患者高频B超检查结果的分析 　　30例乳腺癌患者中，22例病灶为不规则形态，23例病灶的边界不清楚，24例病灶内部回声不均匀，24例有丰富的血流信号，18例患者有钙化。50例乳腺良性肿瘤患者中，2例病灶的形态不规则，14例病灶的边界不清晰，9例病灶内部回声不均匀，4例病灶内有丰富的血流信号，4例有钙化点。乳腺癌患者中，以Ⅲ、Ⅳ级血流较为常见，占80.00%；乳腺良性肿瘤患者中，以Ⅰ、Ⅱ级血流较为常见，占92.00%，两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　表2 乳腺疾病患者血流分级的比较[n（%）] 　　与乳腺良性肿瘤组比较，*P0.05 　　3 讨论 　　乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈逐年上升趋势，Ⅰ期患者的5年生存率可以达到90%左右，而Ⅳ期患者的5年生存率仅为18%左右[2-3]。因此，对乳腺癌患者进行早期诊断十分重要。 　　高频超声是根据不同组织的声抗差异，以形成微小的界面，进而形成图像。这种方法具有较好的组织分辨率，且具有对浅表器官的穿透能力，不会受到腺体类型、厚度等影响，对腺体内的异常回声显示较为清楚[4]。高频B超的检查过程便利，是一种无创的诊断方法，无放射性，可以短期内进行多次检查，对于不同年龄的患者，甚至孕妇