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高血压患者护理中健康教育作用分析
高血压患者护理中健康教育作用分析
【摘要】 高血压是临床常见的心血管疾病,当前已经成为影响居民健康水平和生活质量的一个重要问题,消耗了巨大的医疗卫生资源,成为本世纪一个亟待解决的医学难题。本文从健康教育的实施者、健康教育的对象、健康教育的内容、健康教育的疗效评价等几个方面对高血压患者护理中的健康教育进行了综述,以期为高血压护理提供参考依据。
【关键词】 高血压;护理;健康教育
高血压是是临床上的常见病症,以体循环压力升高为特征,极易引发患者心、脑、肾损害,多见于老年人。2011年中国高血压防治指南的统计显示,我国成人高血压患病率占据了18.8%,但是患者对于高血压疾病相关知识的知晓率仅达到为30.2%,控制率为6.1%,预计未来一段时间我国高血压患者每年可以增加1000万人,而就当前来说全国范围内的高血压患者在2亿左右[1]。表明了我国高血压危害已经日益严重,除了积极的治疗外,临床上将大力推进高血压病健康教育作为一种提高病人的保护意识和能力的一个重要手段,认为其作为一种非药物治疗手段,可以有效帮助患者建立起更为健康的生活方式,起到延缓病情进展,提高生活质量的目的。笔者结合近年来高血压患者护理中的健康教育文献对此进行了探讨,现综述如下。
1 健康教育的实施者
1.1 医生 医生是健康教育的主要实施者,除了医院临床专科的医师外,还有社区卫生服务中心的全科医生,陈小凤[2]通过临床调查发现,患者所获得的高血压知识其中有65%都来源于医生。
1.2 护士 早在2000年郑淑君等人通过对146例患者的调查,表明95%的患者都希望出院时应当由护士根据自己的身体情况来进行有关健康知识的讲解[3]。2009年,徐瑞华等人对550例社区居民的健康教育情况进行了调查,认为随着我国医疗模式的不断转变,护士也应当从过去的单一护理角色中脱离出来,扩展为教育者,同时还应当将护理工作范围逐渐延伸到社会和家庭中来[4]。
2 健康教育的对象
2.1 健康人群 通过高血压相关知识的宣传,能够帮助更多的健康人群知道高血压的预防方式,掌握高血压判定和监测方法,从而降低高血压的发病率。所谓一级预防主要是指导患者坚持合理的饮食结构,做好高盐饮食以及高脂饮食的控制,检查定期的身体健康检查,多做有氧运动,注意保持情绪的稳定和心情的愉悦。
2.2 高危人群 是指一些存在高血压病易发因素或者高血压危险因素的人群,常见的有肥胖、高脂血症以及高盐饮食、吸烟酗酒等人群,一些存在高血压家族史或者糖尿病病史也都属于此列。根据这些人群进行健康教育时,建议实施二级预防措施,适当的运用一些医疗措施达到控制疾病发展的目的,真正实现早发现、早诊断和早治疗的目的,防止出现恶化。
2.3 患病人群 主要是根据一些高血压病危险因素对于已经患上高血压疾病的患者进行针对性健康教育,如果患者病情程度较轻的使用二级预防即可,但是如果为重度患者则应当实施三级预防,根据每位患者的不同情况实施规范化治疗,同时做好随访,注意患者不良生活习惯的有效纠正。教育的重点在于药物使用、高血压并发症的预防等。杨树泉等人通过对95例高血压病患者实施二级预防,得到了很好的效果,患者的血压控制率从14.7%逐渐提高到67.4%[5]。
3 高血压健康教育的内容
3.1 生活方式 医护人员应当教育患者积极参加体育锻炼,根据身体情况适当的做一些体力劳动,如果患者需要长时间从事注意力集中或者过度紧张的工作,应当提醒患者注意保持精神的放松,注意做好工作和休息之间的平衡[6]。患者也可以根据血压情况以及自觉症状进行适量的运动,比如可以经常散步、打球或者登山、打太极拳等,改善患者的身体状况,提高身体免疫力。日常生活中,注意保持充足的睡眠,培养科学的作息规律。护理人员还应当注意指导高血压病患者不管是取坐位、卧位还是下蹲起立时应当尽量保持动作的缓慢性。警惕季节变化给身体带来的影响,特别是遇到冬春和秋冬季节,高血压患者应尽可能的不要骤然接触寒冷空气[7]。注意通风换气,保持居住环境空气的清新。
3.2 饮食知识 注意控制钠盐和胆固醇量的摄入。在日常的饮食中,高血压患者应当尽可能食用一些低盐、低脂以及低胆固醇的食物,选择清淡素食[8]。通常来说,人体每天摄盐量如果提高1g,那么其平均高压就会提高2mmHg,而低压则会提高1.7mmHg。所以对于一些中度高血压病患者来说,平常日均摄盐量最好控制在3-5g的范围之间,而如果患者为重度高血压病则应当减少到每日1-2g[9]。在日常饮食中,高血压患者还应当多食用一些富含钾、钙且低钠的食品。最常见的有木耳、茄子以及花生等,海带也是一个较好的选择。同时还应当注意多食用一些新鲜蔬菜、水果或者是豆类制品,适合高血压患者食用的有萝卜、芹菜、西红
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