鱼骨图分析法在医院职业暴露防护中应用及效果评价.docVIP

鱼骨图分析法在医院职业暴露防护中应用及效果评价 　　摘要：目的阐述某医院使用鱼骨图法对医务人员职业暴露防护进行管理的过程，并通过历年数据变化趋势进行效果评价，为同行单位提供参考和借鉴。方法使用原因型鱼骨图法对某医院在职业暴露防护管理中存在的问题进行分析。结果鱼骨图法可针对职业暴露防护管理的当前问题理清思路，寻找根本原因，为拟定改进措施提供思路。结论正确运用鱼骨图分析法，可使管理思维更加条理和系统，有助于分析和解决问题。 　　关键词：鱼骨图；根本原因分析法；职业暴露 　　The Application of in the Hospital Occupational Exposure Management and the Effect Evaluation 　　QIU Yue-quan,FENG Hong,HUANG Hai-yan 　　(Mianyang City Peoples Hospital,Mianyang 621000,Sichuan,China) 　　Abstract：ObjectiveFishbone diagram was used to explore the risk factors of medical personnels occupational exposure protection in some hospital. The process of the analysis was elaborated in this paper, simultaneously with the effect evaluation through the historical data trends. We hope this paper can provide a reference for the peer unit. MethodsThe reason type of fishbone diagram was applied in this paper, analyzing the problems of hospitals occupation exposure management. ResultsIt was found that using the fishbone diagram will help to solidify thoughts, explore the root cause of current problem in the occupational exposure management, and provide ideas for improvement measures. ConclusionThe correct use of fishbone analysis can help to think more orderly, systematic, and solve the problems more quickly and effectively. 　　Key words：Fishbone diagram；Root cause analysis；Occupation exposure 　　 　　鱼骨图是一种发现问题根本原因的一种分析方法，又被称为因果图或石川图，是一种帮助使用者发现、分析和解决问题根本原因的分析工具，具有简便实用、深入直观的特点。某医院在医务人员职业暴露防护管理上，通过运用鱼骨图对存在问题进行分析、改进和追踪，取得了较好效果。现将医院应用理论指导实践的过程及其效果阐述成文，分享使用方法和经验，供各兄弟单位参考，以实现经验共享，相互学习和可持续改进的目的。 　　1资料与方法 　　1.1职业暴露危险因素的鱼骨图分析 在医疗机构中，医务人员面对各种高危因素，职业暴露防护管理的重要性不言而喻，尤其是对HCV、HBV、HIV感染者的血液体液的暴露，易给医护人员造成紧张和恐惧心理[1]。目前，对医务人员职业暴露进行影响因素分析的研究较多，既往研究多采用纯文字叙述的方法进行分析[2-3]，本文在前述研究的基础上，结合医院实际工作，采用鱼骨图分析方法对医务人员职业暴露的危险因素进行阐述，分析结果参见下图。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　图1 鱼骨图1 　　如图所示，医务人员职业暴露的危险因素主要包括生物/感染性危险因素、化学药物损伤、物理性损伤和 社会心理因素四个方面。其中，接触患者血液、体液和分泌物等这类生物因素又是医务人员最为直接、普遍和常见的职业暴露途径，其他研究结果也显示，生物因素是职业暴露中最主要因素。 　　要对医务人员职业暴露进行科学有效的管理，需要用数据说