高血压细节管理对社区高血压患者血压控制效果及影响因素分析.docVIP

高血压细节管理对社区高血压患者血压控制效果及影响因素分析 　　摘要：目的 分析社区高血压细节管理的血压控制效果及其影响因素，为完善社区高血压细节管理模式提供理论依据。方法 运用流行病学社区干预研究，按照入选标准，选取400例枫林社区当年新发现的原发性高血压患者，随机分为两组，每组200人；干预组研究对象采用群体健康教育和个性化指导相结合的方式，对照组采取常规的高血压分组管理，在基线（2007年1月）和末期（2015年1月）比较两组的血压控制效果。结果 干预后，干预组的平均收缩压（SBP）和平均舒张压（DBP）较对照组净下降8.03mmHg 和6.56mmHg，在血压达标率、危险分层、及服药依从性方面均优于对照组（P0.05）；影响血压控制效果的主要因素为性别、体质指数、高盐膳食和吸烟。结论 上海市社区高血压疾病细节管理对高血压患者的血压控制方面效果显著，是促进高血压患者血压稳定的有效途径。 　　关键词：高血压；细节管理；控制效果 　　Abstract：Objective To assess the effects and influent factors of the Hypertension Detail Management Program in communities on blood pressure control， which can provide the theoretical bases for improving this management model. Methods A community-based intervention study was conducted in Feng lin Community from 2007 to 2015. Following inclusion criteria， a total of 400 cases who were newly diagnosed with hypertension were randomly divided into two groups with 200 patients each. The patients in intervention arm took health education and personalized guidance， while those in control arm received routine management. Blood pressure control of the two groups patients were compared before and after the intervention. Results After the intervention， the SBP and DBP of the intervention group had average net decline of 8.03 mmHg and 6.56 mmHg respectively， compared with the control group. The level of blood pressure， compliance rate， risk factor of the intervention group were better than that of the control group （P 0.05）. The level of blood pressure were affected by sex， BMI， high salt diet and smoking. Conclusion T he community-based Hypertension Detail Management Program shows effectiveness for the controlling of blood pressure. 　　高血?菏悄宰渲泻凸谛牟〉闹饕?危险因素，我国有超过半数的心血管病发病与高血压相关，据估算，2012年全国高血压患病人数为2.7亿，每10个成年人中至少有2个患高血压[1]。高血压不仅是常见的心血管疾病，也是其他心血管疾病最主要的危险因素之一，可导致心、脑、肾等靶器官的严重损害[2-4]。其高发病率、高致残率和高死亡率以及由此带来的巨额医疗费用，成为我国政府、社会和家庭的沉重负担。目前，社区综合干预是控制高血压的基本模式和最有效途径[5]，为完善和推动社区高血压管理工作，2006年上海社区高血压疾病细节管理项目在现行的高血压管理模式基础上，引入了疾病细节管理理念。本文主要对高血压细节管理项目对高血压患者的血压控制效果及其影响因素进行探讨。 　　1