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高职护理临床实习带教模式探索 　　摘 要：通过产学结合之路进行高职护理临床实习带教模式的探索，培养适合医院需要的临床护理人才。方法 本课题研究对象为本院2012届及2013届在南宁市第三人民医院胃肠外科实习的护理专业学生，随机分为实验组和对照组，各组50人。实验组按课题设定的产学结合临床护理教学模式进行带教。对照组按传统方法进行带教。实习结束后对两组实习生进行统一的理论考试和技术操作考核，并请所在实习科室护士和住院病人对两组实习生进行综合评价。结果 实验组理论考试、操作考核成绩、所在科室护士对实习护生综合评价、住院病人对实习生满意度评价都明显优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 产学结合的高职护理临床带教模式教学质量优于传统的带教方法。 　　 关键词：产学结合 高职教育 护生 临床带教 　　引言 　　 由于生物医学模式和传统教育观念的束缚，许多临床带教教师缺乏整体护理的思维，没有将教育看作是由教育者、学习者和教学内容三个基本要素构成的完整系统，教学活动缺乏目的性、计划性、组织性和系统性，在执行带教计划时往往有很大的随意性和盲目性[1]。学校虽然开设有实训课，但学生在素质、知识、能力各方面只有量的增长，没有质的变化。学生进入实习阶段时尚不具备良好的思维习惯、稳定的心理素质、有效的沟通能力及规范的岗位操作能力。因此，高职教育必须改革。 　　发达国家职业技术教育的成功经验表明，产学结合是职业教育发展的有效途径，可以有效促进产业界与教育界的互利共赢与和谐发展[2]。发达国家的具体国情和社会发展水平各不相同， 但在发展高等职业教育方面都取得了成功的经验[3]。我们应该放眼世界高等职业教育，借鉴国外先进经验，结合我国实际，走有中国特色的产学结合道路，促进我国职业技术教育发展。 　　医院临床实习是护理教育的重要组成部分，应该走产学结合之路。这里的“产”指将参加实习的学生置于具有真实性的就业岗位环境中。“学”是让学生接触医院的小社会、接触实际、接触患者，了解和熟悉他们将来所从事的工作，对即将从事的工作实行无缝连接[4]。本课题通过产学结合下护理临床实习带教模式的构建与实践，探索提高护理临床教学质量的带教新模式，现报告如下。 　　1 对象 　　本课题的研究对象是广西卫生职业技术学院2012届及2013届在南宁市第三人民医院胃肠外科实习的护理专业学生共100人，按单学号为实验组、双学号为对照组，各组50人，均实习2个月。 　　2 方法 　　2.1对照组按传统的方法带教，老师带教时遇到什么病例就讲解什么病例，执行学院传统的考评标准。 　　2.2 实验组按产学结合模式带教 　　2.2.1成立临床带教师资队伍 由学校护理专业专任教师及医院已取得护士执业资格证的大专以上学历、工作5年以上的护师或中专以上学历、工作10年以上的在职副主任护师、主管护师组成产学合作师资小组。 　　2.2.2 成立考评小组 由医院护理部教学组老师、病房护士长、病房教学小组长及学校老师组成教学管理和考核评价小组。 　　2.2.3 实施 按本课题设定的产学结合的临床护理教学模式进行带教，带教前对临床老师进行培训，了解实习生的个性特点，掌握相关理论的基础知识，把握好带教中的重点、难点及讲解技巧，要求按专科目标管理带教法内容（技能目标、知识目标、态度目标）对实习生进行带教的质量指标控制并进行量化考核。 　　实验组根据国内外教学经验，结合医院实际情况按技能目标、知识目标、态度目标的内容进行培训。病房设一名大专以上学历、护师职称以上的技术骨干担任教学小组长。护生与老师固定3至5张病床，老师向患者介绍护生，护生也向患者自我介绍。采取老师示范、护生观察―护生实践、老师观察―师生讨论―护生再实践的方式带教，带教老师与同学进行互动沟通，征求学生意见。老师严格按照技能目标、知识目标、态度目标的内容进行带教并对实习生进行量化考核。 　　出科前 ⑴由护理部教学组出题对两组实习生进行专科理论考试;⑵从规定的专科技术操作中（如胃肠减压技术、灌肠操作、备皮、腹带包扎、口腔护理技术、造口护理技术等）随机抽考3 项;⑶请所在实习科室护士对实习护生进行综合评分（包括职业素质、实践能力、理论知识运用三方面）;⑷请住院病人对实习生满意度进行评分（包括服务态度、知识宣教、技术操作三方面）。 　　以上数据计量资料以X+s表示，X表示均数，s表示标准差，CV表示变异系数，两样本均数比较前进行方差齐性检验，方差齐用t检验进行统计处理，方差不齐则用t’ 检验进行统计处理;计数资料以百分率表示，两个率的比较用χ2检验进行统计处理。P 0.05为差异有统计学意义。 　　3 结果 　　由于两组实习生（每组均为50人）出科前考试考核成绩方差不齐（方差齐性检验见表1），故用