优质护理改善急性心肌梗死情绪与生活质量效果研究.docVIP

优质护理改善急性心肌梗死情绪与生活质量效果研究 　　[摘要] 目的 探讨优质护理改善急性心肌梗死情绪和生活质量效果。方法 整群选取该院2013年5月―2014年9月急性心肌梗死患者128例，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组（63例）给予常规护理，观察组（65例）在对照组基础上采用优质护理，比较两组患者，比较两组焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分、生活质量评分和护理满意度的差异。结果 护理前，两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P0.05），护理后，观察组上述指标均显著低于对照组（P0.05），全部患者护理后上述指标均显著低于护理前，护理前后比较差异有统计学意义（P0.05），观察组生活质量各维度（社会限制、体力限制、情绪和症状）评分均显著低于对照组，护理满意率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 优质护理有助于显著改善急性心肌梗死患者负面情绪和生活质量，提高护理满意度和护理质量，值得临床推广应用。 　　[关键词] 优质护理；急性心肌梗死；情绪；生活质量 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）07（a）-0169-03 　　为贯彻全国护理工作会议精神，积极响应”优质护理服务示范”活动，改进护理服务质量，优质护理在提高护理满意度和护理质量中具有重要的价值。优质护理目标为以病人为中心，创建“优质护理服务示范病房”，提供有效规范的护理措施[1]。优质护理在改善患者负面心理和生活质量中具有重要的意义，但关于其在急性心肌梗死情绪和生活质量的改善效果中的应用研究甚少，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院2013年5月―2014年9月期间急性心肌梗死患者128例，纳入标准：初诊急性心肌梗死，符合国际心脏病学会和世界卫生组织关于急性心肌梗死的临床诊断标准[2]；排除标准：意识障碍，听说读写、语言交流能力异常，合并严重心力衰竭、心律失常，合并精神性疾病患者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，观察组：65例，其中男45例，女20例；年龄54～82岁，平均年龄（65.04±6.05）岁；文化程度：高中以下40例， 高中及其高中以上25例；医疗保险或合作医疗39例，自费26例；合并高血压15例，合并糖尿病10例；对照组：63例，其中男43例，女20例；年龄53～80岁，平均年龄（64.99±6.12）岁；文化程度：高中以下41例， 高中及其高中以上22例；医疗保险或合作医疗38例，自费25例；合并高血压14例，合并糖尿病9例。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规治疗和护理，如常规监测生命体征、用药护理和健康教育等；观察组在对照组基础上采用优质护理。 　　1.2.1 饮食护理 嘱咐患者摄取充足的碳水化合物、维生素和无机盐，摄取适量的脂肪，少食多餐，戒烟戒酒，控制1 500～2 000 mL/d饮水量，控制食盐摄入量（≤5 g），监测体质量，体质量增幅应严格控制于2 kg/周，监测电解质动态变化，纠正和预防水电解质紊乱现象。 　　1.2.2 运动护理 避免运动量过大，根据心功能分级选择合适的运动，适量的运动具有改善患者生理心理情况和生活质量水平，应注意运动后休息，避免劳累过度，避免精神刺激。 　　1.2.3 心理护理 增强护理人员与患者间的沟通，缓解心肌梗死反复发作性导的紧张、焦虑和抑郁等负面情绪，促进疾病病情的康复病程，增强战胜疾病的信心。 　　1.2.4 自我监测 增强患者及其家属自我监测能力，及时发现临床症状和药物不良反应，如发现不适症状应及时告知医生，采取对症治疗处理，有助于早期诊治疾病和调整治疗方案。 　　1.3 观察指标 　　①采用焦虑自评量表（self rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depressive scale，SDS）[3]，其中SAS评分≥50分时为焦虑，SDS评分≥50分时为抑郁，SAS评分、SDS评分值越高，焦虑和抑郁程度越严重。 　　②采用生活质量量表[4]评估生活质量水平，内容包括社会限制、体力限制、情绪和症状四个维度，最好（0分）～最差（5分），总分越高，提示患者生活质量越差。 　　③护理满意度[5] 参照护理满意度调查表，调查内容包括言谈举止、接待态度、应变能力、巡视病房、基础护理、健康教育、规范用药和技术操作等方面，由患者本人自行填写，填写非常满意/基本满意/不满意，统计护理满意度。 　　1.4 统计方法 　　该研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用（x±s）表示，两组间的计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.