骨关节疾病基础知识完整课件.ppt

猜一猜 有一种动物 小时候四条腿走路 长大后两天腿走路 老了以后三条腿走路 是什么？ 生命的指点—骨关节 骨关节病对人体的三大折磨 1、痛苦的折磨 2、残疾的折磨 3、治疗费昂贵所致的经济与精神上的折磨 骨关节疾病病因 1、年龄 （退变） 2、风寒湿邪 3、关节劳累和过度使用 4、肥胖 肥胖加重关节负担 脂肪诱发骨质增生 肥胖引起O型腿或X型腿 肥胖者容易形成骨坏死 5、遗传因素 骨关节病的范围 颈椎病、腰椎病、腰间盘突出、骨质增生、骨质疏松、关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等100多种。 一、颈椎病 颈椎病的分型 神经根型 椎间盘突出症 正常人的腰间盘在30岁左右开始退化，如果在外伤，姿势不当，可以加剧退化，而引起腰间盘突出。 1,腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根; 2,腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根; 3,腰椎间盘脱出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓. 骨关节炎，又称骨关节病、肥大性骨关节炎、退行性关节炎、增生性关节炎。 它是由于关节软骨退化引起的，是中老年最常见的一种关节疾病，女性比男性多见。 通常我们所说的骨刺、骨质增生、颈椎病、髌骨软化等都是骨关节炎的范畴 关节结构 1、关节面 指两骨互相接触的面 ，其表面覆盖一层软骨，称关节软骨。 关节结构 2、关节囊 为包绕在关节周围的结缔组织，对关节起固定作用。 分为内、外两层： 外层：纤维层，限制关节的过 度运动。 内层：滑膜层，其边缘附着于关 节软骨的周缘，可产生少 量的滑液，起润滑作用 关节结构 3、关节腔 是关节囊滑膜层与关节软骨之间的密闭腔隙，容有少量滑液。关节腔内为负压，对维持关节稳定性起一定作用。 关节的重要部分 4、关节软骨 附着于骨端关节面上，关节软骨是关节中的缓冲垫，软骨具有弹性，能承受负荷和吸收震荡，可减轻运动时的震荡和冲击。 骨关节炎 骨关节炎的症状------ 骨摩擦音 典型症状-----关节疼痛 典型症状 —— 关节畸形 典型症状 —— 关节畸形 骨关节炎的症状-----蹲起困难 典型症状—— 气象关节 典型症状——身高变矮 1、风湿性关节炎? 由于风湿病侵犯关节所致。 特点： ①起病一般急骤，咽痛，发热和白细胞增高； ②以四肢大关节受累多见，呈游走性关节肿痛，反复发作性，关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍，关节腔内有浆液及纤维素渗出，病变滑膜充血肿胀； ③常同时侵犯心脏，导致风湿性心脏病； 2、类风湿性关节炎 是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。约80%患者发病年龄在20～45岁，以青壮年为多。 常累及四肢远端的小关节（指、趾关节），呈游走性疼痛、僵硬，关节呈梭形肿大，有压痛、关节畸形和关节功能障碍。 3、痛风 痛风是由于人体里面嘌呤代谢紊乱。蛋白质在代谢过程中有很多产物，其中有种叫嘌呤的东西，它在代谢过程中出现异常的话，就会导致身体里面的尿酸堆积比较多，这种东西成为结晶沉积在人的关节上，它会对关节进行刺激。 发病年龄多在40岁以上，常在春、秋季节发病。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、 2型糖尿病及心血管病等表现。 4、结核性关节炎 系结核杆菌侵入关节组织引起的特异性炎症。抗结核治疗有效。可见于任何年龄，儿童、年老体弱及营养不良者多见。? 【临床表现】 慢性起病，有低热、乏力、纳差、体重减轻等结核中毒症状。 关节结构 关节面 关节腔 关节软骨 关节囊 中老年人 特殊职业 工作者 肥胖者 舞蹈 人员 长期伏案 工作者 运动员 高发人群 骨关节炎 的症状 骨关节炎----”不死的癌症” 晨僵 关节摩擦音 关节疼痛 关节肿胀 关节畸形 蹲起困难 * * * 1、人体有206块骨头。由大量软骨与结缔组织韧带连接起来组成骨架。 （软骨—脆骨 韧带—筋） 2、人无骨不立，无关节不灵活。有软骨才有弹性，有韧带才能相连。 3、骨骼系统支撑人体。保护内脏，参与代谢，完成运动。 4、软骨和结缔组织韧带是人体运动灵活的关键。 引发骨关节疾病的诱因主要有： 年龄（退变）、风寒湿邪、运动性损伤（创伤）和过度使用、肥胖、遗传因素 联合国在日内瓦把2000年—2010年定为骨与关节10年计划 骨关节疾病是中老年人的 “健康杀手” 被称为—不死的癌症 人类脊柱由33块椎骨: 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶骨、尾骨共9块借韧带、关节及椎间盘连接而成。 分