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医学生心理健康现状调查和原因分析 　　【摘 要】医学生作为未来的医务工作者是否具有良好的心理素质，不仅关系到自身能否应对现有的压力，也将影响其未来工作能力，还将影响到他们接触的病人以及与病人相关联的人对医生、医院、医疗行业的认识，进而影响到社会的安定。因此，高校对医学生心理健康的关注，培养出技术精湛、心理健康的医务工作者对党的十八大报告提出的提高人民健康水平目标的实现，新医改的顺利推进具有重大意义。 　　【关键词】医学生；心理健康；调查；原因分析 　　国家将医疗卫生事业发展提上重要日程，2009年4月出台了新医改方案。随着国家及人民对医疗卫生事业的关注度与日俱增，特别是对社区医生、基层乡镇医院卫生的人员需求进一步增大，作为医学生就业已不成问题，但近年来人们对医德医风、医患沟通、医生自身职业压力等多方面问题的关注，医学生心理健康问题日渐凸显，成为高校医学生教育过程中一个不容忽视的问题。因此研究医学生心理健康教育相关问题，对我国100余所医学院校，几十万医学生具有重要意义。本研究主要采用症状自评量表SCL-90、抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS采用二阶段法对四川省泸州医学院的一年级和四年级本科学生的心理健康状况及抑郁和焦虑状况作了调查。 　　一、调查对象与方法 　　1、调查对象：向四川省泸州医学院大学一到五年级学生随机发放调查问卷，共386名。这些同学分别来自临床医学、中西医结合、口腔、护理、医药营销、医学心理学、药学、麻醉、法学及公共卫生等专业。 　　2、调查方法：本次调查研究由各年级辅导员协助笔者向全体对象发放进行测试。发出问卷200份，收回问卷200份，其中有效问卷195份，有效率97.5%。应用SPSS统计软件包进行数据处理和分析。 　　二、调查结果与分析 　　1、SCL-90检测结果 　　泸州医学院学生SCL-90各因子得分均明显高于国内同龄青年人，这与国内其它类似研究的结果一致，提示医学生这个群体具有特殊性。这可能由于医学教育专业性强，医学生在完成学业过程中，具有功课紧张、学制长、临床实践要求高等特点。在SCL-90测查结果分析中发现，“躯体化”得分最低，是唯一低于全国常模的一个分值，其余因子分较常模高，有的达到统计学上极其显著水平，一方面表明医学生的身体健康状况良好，另一方面也表明测验结果符合实际情况。“强迫”这一项得分最高，“人际关系敏感”和“偏执”分列第二、第三。对青年人而言，“强迫”意向的核心是指完美主义倾向，“偏执”指缺乏灵活性、少变通。低年级医学生“强迫”与“人际关系敏感”、“偏执”平均得分较高而因子分3者却并不多，可以解释为：青春期阶段因上进心强和缺乏自信而求完美，因自我认识的需要而在乎他人评价，因此这三项得分偏高，是符合大学生的发展特点的，表明医学生总体上心理是健康的，对其进行心理健康教育时，要面向全体学生，要以发展性教育和咨询为主，要特别注重人际关系方面的训练及培养多角度全方位看问题的思维习惯；同时对个别心理问题较重的学生要进行个别心理咨询或治疗。 　　2、SDS、SAS测验结果（表2） 　　SDS标准分：按测量常用标准划分，低于50分者为无抑郁，共160人，占82.05%；50～59分者为轻度抑郁，共27人，占13.85%；60～69分者为中度抑郁，共7人，占3.59%；70分以上者为重度抑郁，共1人，占0.51%。 　　SAS标准分：低于50分者为无焦虑，共175人，占89.74%；50～59分者为轻度焦虑，共16人，占8.20%；60～69分者为中度焦虑，2人，占1.03%；70分及以上者为重度焦虑，2人，占1.03%。 　　三、产生的原因分析 　　1、医学生学习特点导致医学生承受心理压力大 　　（1）课程专业性强，学习科目繁多。医学院校培养人才的目标是为社会输送具有高尚医德、精湛技术的医务人员，而医学生毕业后将要在各个医疗卫生机构从事临床医疗服务和医学科研工作。医学生的专业课程不仅种类繁多，而且专业性极强，其在大学期间，不仅要求学习各种基础专业知识，还要求熟悉临床操作技能，做到理论与实践相结合，书本与临床相结合。作为未来的医务工作者，医学生肩负的责任重大，不仅承担着救死扶伤的基本职责，还需要进行长期的科学研究，保护人民的身体健康。所以，医学生的学习从一开始就带有很强的专业性。 　　（2）学习繁重，过程艰苦。普通高校本科教育实行的是四年制本科教育，由于医学的特殊性，我国普遍实行的是五年制本科教育或七年、八年制本硕连读教育。国内医学院校开设专业课程门数大于30，总学时多数在3000以上，这在理工科和师范类学校中是罕见的。高学时数意味着学生花在学习上的时间必然超过其他专业大学生，由此带来的考试压力也是不言而喻的。就学习体系而言，医学是一项庞大的学科分类，主要研