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外来器械处置风险防范和管理措施 　　[摘要] 目的：探讨外来器械清洗-灭菌整个过程中的环节管理，在确保灭菌质量的同时保证器械安全，避免因处理环节管理不当引发纠纷。方法：我院自2009年11月正式开始对在我院使用的外来器械从清洗到灭菌整个流程进行处理，外来器械灭菌存在着一些风险，如器械清洗质量、包装体积、重量、灭菌质量、器械丢失等问题。结果：我院采取了防范管理措施，尽量避免以上一系列问题的发生。结论：加强对外来器械的环节管理，避免了纠纷的发生，保证了器械的清洗、消毒、灭菌质量。 　　[关键词] 外来器械; 风险；防范管理措施 　　[中图分类号] R197.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2010）11（a）-146-02 　　 　　The risk and countermeasure against of extraneous appliance disposition 　　YANG Yan, LU Yanjia 　　(The First Affilliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming 650032, China) 　　[Abstract] Objective: To discuss the management of entire process from cleaning to disinfection of extraneous appliance, to ensure the effect of disinfecting and secure the appliance, avoiding the dissension caused by misgoverning. Methods: Since November 2009, our hospital had standardized the procedures from cleaning to disinfecting all the extraneous appliances that would be utilized in our hospital. There were some risks when disinfecting the extraneous appliance, including the effect of appliance cleaning, packing size and weight, the effect of disinfecting, and the problem of missing items, etc. Results: Our hospital had taken countermeasure against, and helped avoiding disputes due to mismanagement. Conclusion: By strengthen the management of the processing of extraneous appliance, weve avoided dissension and ensured the effect of appliance cleaning and disinfecting. 　　[Key words] Extraneous appliance; Risk; Countermeasure against 　　 　　近年来，医院使用的租用代理公司的外来器械越来越多，由于外来器械价格昂贵，因此多采取租赁的方式使用。消毒供应中心在处理外来器械时，要保证器械的数量准确、摆放合理便于手术医生使用，最重要的是保证灭菌质量。为了防范风险，我院制订了一系列防范管理措施。 　　1 基本情况 　　我院租用的外来器械涉及到多种品牌多个代理商，使用外来器械的科室除骨科外还有神经外科、口腔外科等多个科室；外来器械中植入型器械、植入物占了一定比例。根据这一情况，凡送入我院处理的外来器械均按照植入型器械标准进行处理。 　　2 潜在风险 　　其潜在风险为：①外来器械品种、数量多在器械处置过程中易发生因交接不清器械丢失。②器械的清洗质量不合格：清洗程序不合要求、清洁剂或消毒剂消毒方法选择不当等影响灭菌质量[1]。③器械包装不符合要求，如：器械体积过大、超重、包布有洞、补丁、未一用一洗等影响器械质量。④器械装载不合格：如器械摆放不规范、超载、包之间无缝隙影响灭菌效果。 　　3 防范管理措施 　　3.1 加强风险意识教育 　　为了避免风险发生，科室加强人员风险意识培训，学习《消毒供应中心管理规范》，组织相关法律法规学习，教育人员严格按照行业标准依法执业