血清铁蛋白和男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化相关关系研究.docVIP

血清铁蛋白和男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化相关关系研究 　　【摘要】目的：探讨男性2型糖尿病(DM)患者动脉粥样硬化(AS)与血清中铁蛋白(SF)水平之间的关系。方法：回顾性分析笔者所在医院86例男性2型糖尿病患者的临床资料，其中T2DM患者中，46例颈动脉粥样硬化(CA)，40例无颈动脉粥样硬化，分析血清SF与颈动脉粥样硬化的相关性，并分别比较两组间各相关指标有无差异，进行多因素Logistic回归分析。结果：(1)颈动脉病变组SF水平显著高于颈动脉正常组(P0.05)；(2)通过Spearman相关分析表明，T2DM患者血SF水平分别与颈动脉粥样硬化、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等呈显著正相关(P0.05)，与高密度脂蛋白呈显著负相关(P0.05)，与体重指数、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白等无显著相关性。对颈动脉粥样硬化的各主要危险因素行Logistic回归分析显示，血清铁蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白进入回归方程。结论：SF的升高可能预示着男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发展。 　　【关键词】2型糖尿病；男性；动脉粥样硬化；血清铁蛋白 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.025 　　 　　选择本院86例男性2型糖尿病患者，探讨动脉粥样硬化与血清铁蛋白之间的关系，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料收集2005年5月-2011年10月笔者所在医院男性2型糖尿病患者86例，平均年龄(57.10±9.10)岁，经75 g口服葡萄糖耐量试验，均符合1999年WHO的诊断标准。 　　入选标准：无急慢性感染、贫血、血色病、肿瘤、妊娠、嗜酒、甲状腺功能亢进症；近6个月来无严重急慢性出血，近1年间未服用铁剂，无近期献血、输血，排除心、肝、肾功能不全及其他内分泌疾患的男性2型糖尿病患者。 　　1.2主要仪器及方法 　　1.2.1临床指标的测定晨间空腹采血后，进行各项血液指标的检查。血清铁蛋白(SF)采用新传生物技术有限公司生产的人血清铁蛋白酶连免疫定量检测试剂盒测定，正常参考值20～300 ng/ml，SF300 ng/ml为升高。血清脂质的有关指标，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(BG)以及C-反应蛋白(CRP)。全部血清和血浆标本分离后均于-20 ℃冰箱保存，成批测定。 　　1.2.2常规检测项目测身高(H)和体重(W)，计算体重指数(BMI)，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMAβ-cell)。 　　1.2.3颈动脉超声检查颈动脉采用Philips IE33(Philips公司，荷兰)彩色多普勒超声诊断仪测定。颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CA)的定义根据以下两种超声标准:(1)管壁表面有无向管腔内突出，管壁是否粗糙；(2)管壁的质地有无异常回声。以颈动脉的平均IMT1.1 mm定义为IMT增厚，局部IMT1.3 mm定义为斑块形成。 　　1.3统计学处理采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，主要统计指标进行正态检验，非正态分布数据的比较用秩和检验，满足正态性、方差齐时采用t检验或方差分析，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1一般情况比较男性2型糖尿病患者颈动脉病变组与颈动脉正常组各项指标的比较详见表1。 　　表1T2DM患者颈动脉病变组及颈动脉正常组一般情况比较 (x±s) 　　组别 年龄 　　(岁) TC 　　(mmol/L) TG 　　(mmol/L) HDL-C 　　(mmol/L) LDL-C 　　(mmol/L 　　CA组(n=46) 57.81±10.55 4.72±1.26 2.61±0.85 1.05±0.02 2.73±0.84 　　无CA组(n=40) 58.10±10.53 4.37±1.32 1.27±0.76 1.16±0.08 2.63±0.71 　　t/Z值 0.127 0.474 -8.344 -1.322 3.293 　　P值 0.722 0.492 0.000 0.186 0.071 　　 　　续表 　　组别 糖化血红蛋白(%) 空腹血糖(mmol/L) 空腹胰岛素(mIU/L) 胰岛素抵抗指数 SF(ng/ml) 　　CA组(n=46) 9.01±0.68 8.23±0.72 6.68±1.22 2.396±0.08 229.00±12.0 　　无CA组(n=40) 6.83±1.00 5.75±0.64 5.27±0.54 1.394±0.045 132.00±8.6