老年冠心病合并抑郁和血清胱抑素C水平相关性探析.docVIP

老年冠心病合并抑郁和血清胱抑素C水平相关性探析 　　摘要：目的 探讨老年冠心病合并抑郁症患者血清胱抑素C含量的变化。方法 从2013年5月～2015年7月来我院治疗冠心病的患者中选出97例，根据其是否合并抑郁症分为两个小组。其中一组患者未合并抑郁症，共41例，作为对比组；另外一组患者则合并抑郁症，共56例，作为研究组。分别测量两组患者血清胱抑素C的含量，并记录不同抑郁程度患者血清胱抑素C含量的情况。结果 研究组患者血清胱抑素C含量为（1.72±0.51）mg/l，明显高于对比组（1.02±0.17）mg/l。同时轻度抑郁症患者的血清胱抑素C含量为（1.12±0.31）mg/l、中度抑郁患者为（1.32±0.41）mg/l、重度抑郁患者为（2.01±0.62）mg/l，重度抑郁患者血清胱抑素C的含量明显高于轻、中度抑郁患者。各组数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P0.05）。结论 血清胱抑素C在老年冠心病合并抑郁症患者的诊断当中具有较高的临床意义，同时还能够区分患者抑郁程度。 　　关键词：老年冠心病；合并抑郁；血清胱抑素C；影响 　　冠心病是老年人群常见的心血管类疾病，其主要是由于冠状动脉粥样硬化所引发的血管狭窄症状，进一步导致血液流动受阻，使局部心肌无法得到应有的血液和氧气供应，因此产生心肌缺氧或缺血性坏死，严重危害老年人群的健康，是我国临床致死率最高的疾病之一[1]。本文即是对老年冠心病合并抑郁患者血清胱抑素C含量的变化情况进行研究，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究对象是从2013年5月～2015年7月选出的97例冠心病患者，将其分为两个小组。对比组中男性23例，女性18例，患者的年龄为61～83岁，平均年龄为（70.62±5.33）岁，患者病程为1～15年，平均病程为（4.17±0.82）年。其中具有吸烟史的患者共17例、饮酒史患者共19例。研究组中男性32例，女性24例，患者的年龄为63～80岁，平均年龄为（70.17±5.06）岁，患者病程为1～13年，平均病程为（4.08±0.65）年。其中具有吸烟史的患者共22例、饮酒史患者共24例。除合并抑郁症外，两组患者一般资料没有明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 根据97例患者是否合并抑郁症将其分为两个小组，其中一组患者未合并抑郁症，共41例，作为对比组；另外一组患者则合并抑郁症，共56例，作为研究组。采用SDS抑郁自评量表对患者的抑郁程度进行测量，分别测量两组患者和不同抑郁程度患者血清胱抑素C的含量。 　　1.2.1血清胱抑素C含量测量方法 在两组患者入院24h病情稳定后进行血样抽取，选择上臂肘窝处静脉血5ml，将所采集的血液样本放置在恒温离心机中进行离心，速率为3000r/min，离心时间为15min。使用乳胶颗粒免疫比浊法对血清中胱抑素C的含量进行测量，利用血清胱抑素C与特异性抗体之间的结合后产生的不溶性复合物，通过分光光度计对吸光度改变的测量，进而获得血清胱抑素C的含量[2]。 　　1.2.2抑郁自评量表标准 在两组患者入院48h后向其发放抑郁自评量表，由护理人员为患者讲解表格填写方法，所有表格内容均需要患者自行填写（如患者肢体不便，则由患者口述，其家属负责填写）。该量表共分为4个等级，其中无抑郁症患者评分低于49分、轻度抑郁患者评分在50～60分；中度抑郁症患者评分在61～70分；重度抑郁患者评分在71分以上。 　　1.4统计学处理 本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用（x±s）来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P0.05代表数据具有统计学意义。 　　2 结果 　　从上表当中可以看出，研究组患者血清胱抑素C的含量明显高于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2不同抑郁程度患者血清胱抑素C的含量 研究组合并抑郁症患者经过抑郁自评量表测量后，其中轻度抑郁患者共30例（53.57%）、中度抑郁患者共20例（35.72%）、重度抑郁患者共6例（10.71%），将不同程度抑郁患者血清胱抑素C含量整理见表2。 　　从上表当中可以看出，与重度抑郁患者相比，轻度抑郁和中度抑郁患者的血清胱抑素C含量明显较低，各组数据存在明显差异，具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　人体内血清胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，其首次人工合成于德国，是从鸡蛋清当中分离提纯出的。该类物质表达的基因主要位于人体第20号染色体的短臂上，基因长度约为6.5kb，属于碱性低分子非糖化的蛋白质物质，在哺乳动物体内广泛存在。目前国际医学界对血清胱抑素C的功能还未了解，仅能够确定该物质能够有效抑制半胱氨酸蛋白酶的活性，因此在肿瘤转移预防方面具有一定的效果[