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老年糖尿病患者饮食现状分析和对策探究 　　摘要：近年来老年糖尿病在我国发病率逐年升高，糖尿病易引起各种并发症，如糖尿病大血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等等，从而使患者生活质量下降、住院率升高、死亡率加倍。本文拟在通过对老年糖尿病患者饮食的调查分析，探究如何帮助老年糖尿病患者建立良好饮食习惯，从而减少糖尿病患者的并发症，提高患者生活质量。 　　关键词：老年糖尿病；饮食；探究 　　糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。饮食护理的目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症以提高患者的生活质量，改善预后，延长患者生命。 　　随着人们生活水平的提高，老年糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一。遗传和环境因素是导致老年糖尿病的重要原因。其中，环境因素即静态的生活方式和食物供应的极大丰富，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多数为2型糖尿病，目前尚未发现治愈的办法。长期、良好的血糖控制是提高生活质量、预防并发症和延长寿命的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 2013年3月～12月重庆医科大学老年科70例患者，男性32例，女性38例，年龄65～80岁，均为2型糖尿病患者，患者文化修养各不相同，大学文化及以上28例，中小学文化程度42例，患者在日常饮食中均存在对饮食控制不力或有不良饮食倾向。 　　1.2患者常见的不良饮食倾向及误区，见表1。 　　1.2.1控制主食 很多糖尿病患者为了降低血糖尽可能的不吃主食，而且副食不节制，这样容易造成患者蛋白质、脂肪等代谢发生紊乱，从而诱发酮症和酮症酸中毒等疾病。 　　1.2.2不吃早餐 很多糖尿病患者有不吃早饭的习惯，使得患者在长期间能量得不到补充，使得血糖指标波动较大。 　　1.2.3饥饿疗法 部分糖尿病患者认为当人体长时间处于饥饿状态能够有效的降低人体血糖，能够改善患者症状，这往往会使得其反，诱发低血糖及酮症和酮症酸中毒。 　　1.2.4重视药物治疗，轻视饮食控制，除不吃甜食外，其他饮食不加以控制，他们认为有药物治疗饮食无关紧要，使得患者血糖不稳定。 　　1.2.5轻信偏方 长期大量进食某一种食物，而偏离了平衡膳食的轨道，导致营养不均衡，血糖控制欠佳。 　　2对策探究 　　2.1一般护理 　　2.1.1心理护理 生物、社会和心理是导致糖尿病的三大因素，而社会和心理因素起着重要作用。由于糖尿病病程长，需反复入院，患者易产生悲观、失望、烦躁等消极情绪，而这些不良心理会引起血糖升高，对疾病控制不利， 针对这一情况，护士应多与患者沟通交流，及时发现患者的不良心理，并给予细心护理是十分必要的。向患者讲解有关糖尿病的科普知识时，应做到语言亲切，态度和蔼，做到不是亲人胜似亲人。用高尚的情操唤起患者战胜疾病的乐观情绪，帮助他们树立战胜疾病的信心，丢掉包袱，减少和延缓并发症的出现。让患者知道如果没有良好的心理状态和稳定的情绪，不利于糖尿病的控制。 　　2.1.2加强基础护理 由于老年患者自身免疫较差，患者部分器官功能出现衰退等症状，患者除了进行药物治疗外还应该加强患者基础护理，注意患者皮肤、口腔等护理，对于卧床患者可以使用温水帮助患者擦拭。 　　2.2饮食护理 饮食护理是糖尿病患者最基本的一项治疗措施，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病患者。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病例，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。 　　2.2.1控制总热量 护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制总热量。糖尿病患者必须防止热量摄入过多，这种总热量不只包括主食，而且包括副食和零食。每天的主食量一般不宜过多，以400 g/d为限，但也非越少越好，一般在200～400 g/d比较适宜。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。 　　2.2.2灵活掌握 饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦患者可适当放宽，保证总热量。肥胖患者必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于胰岛素治疗者，应酌情在上午9∶00～10∶00，下午15∶00～16∶00点或睡前加餐，避免发生低血糖。体力劳动或活动过多时也应注意适当增加主食或加餐。 　　2.2.