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个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的研究 　　摘要：目的 分析个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响。方法 本研究选取2010年7月～2015年6月1083例高血压住院患者为对象，均经药物治疗后控制血压，根据随机原则分组。对照组患者仅给予出院指导，实验组患者出院后接受个体化延续护理。对比两组患者生存质量和对护理工作满意率。结果 实验组患者SF-36评分明显高于对照组，对护理工作满意率明显高于对照组，组间有显著的统计学差异（P0.05）。结论 个体化延续护理可提高高血压患者的生存质量，确保药物治疗效果，同时也有助于增进护患关系。 　　关键词：个体化延续护理；高血压；生存质量 　　高血压是临床常见病、多发病，严重威胁人类健康，尤其对于中老年人而言，原发性高血压可引起心脑血管疾病、肾损害等靶器官并发症。住院治疗仅适用于严重高血压或并发症患者，多数患者大部分时间在家服药治疗。因此对患者出院后的干预非常重要[1]。本研究分析了个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年7月～2015年6月1083例高血压住院患者为对象，均符合《中国高血压防治指南（2010版）》中关于原发性高血压的诊断标准，连续3次坐位测量值收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。所有患者均住院治疗，血压得到有效控制后出院。将研究对象根据随机原则分组。对照组患者541例，包括男性272例，女性269例；年龄45～78岁，平均年龄（61.25±10.63）岁；体重53～86kg，平均体重（63.84±11.52）kg；病程1～16年，平均病程（7.56±1.80）年；受教育年限0～16年，平均受教育年限（9.24±2.76）年。 　　实验组患者542例，包括男性275例，女性267例；年龄42～80岁，平均年龄（61.37±10.51）岁；体重52～88kg，平均体重（64.12±11.63）kg；病程1～15年，平均病程（7.34±1.75）年；受教育年限0～15年，平均受教育年限（9.13±2.58）年。 　　两组患者一般资料无明显差异（P0.05）具有可比性。 　　1.2方法 所有患者均经住院治疗后控制血压，医生同意其带药出院。对照组患者仅给予出院指导，告知患者日常降压药物的用法用量、可能出现的不良反应。指导患者健康饮食、合理运动、定期复诊[2]。 　　实验组患者出院后接受个体化延续护理，除常规出院指导外，填写健康状况评估表，应用动态血压监测仪监测出院后24h血压，嘱患者自我观察出院后24内的饮食、排便、情绪激动等情况，记录于患者日志。第2d患者回院交回动态血压监测仪和患者日志，根据患者24h动态血压值、日志记录本制定个体化健康教育处方。内容包括每日饮食中碳水化合物、盐、糖、油脂等摄入量，运动锻炼形式、时间、注意事项等[3]。 　　定期进行电话随访，正常情况下为1次/w。了解患者血压控制情况、服药依从性等。针对不同患者存在的不同问题进行健康指导，如发现血压异常时指导患者调整用药，增加电话随访频率至2～3次/w，严重者指导患者来院就诊。定期对患者进行家庭访视，1次/月。通过面对面交流，详细了解患者饮食、运动、用药等情况，并帮助患者测量血压，并与患者自己日常血压测量值比较，分析是否存在误差，使患者掌握正确的血压测量方法。根据血压情况调整下一阶段的用药方案[4]。 　　1.3评价标准 采用美国波士顿健康研究所研制的SF-36调查表评价生存质量。SF-36调查表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个维度。SF-36评分越高，表示生存质量越好。 　　1.4数据分析方法 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值0.05时表示组间有显著的统计学差异。 　　2 结果 　　2.1生存质量比较 所有患者均于出院后3个月时通过电话随访方式进行生存质量调查，对照组患者SF-36评分为（83.65±8.14）分，实验组患者SF-36评分为（92.53±7.88）分。实验组患者SF-36评分明显高于对照组，组间有显著的统计学差异（P0.05）。 　　2.2护理满意率比较 所有患者均于出院后3个月时通过电话随访方式进行护理满意度调查。对照组患者对护理工作质量非常满意183例，比较满意302例，不满意56例，护理满意率为89.65%。实验组对护理工作质量非常满意211例，比较满意325例，不满意6例，护理满意率为98.89%。实验组患者对护理工作满意率明显高于对照组，组间有显著的统计学差异（P0.05）。