LEEP术治疗宫颈病变28例临床的研究.docVIP

LEEP术治疗宫颈病变28例临床的研究 　　【摘要】 目的：观察并研究LEEP术治疗宫颈病变的临床治疗效果。方法：将笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的56例宫颈病变患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组28例。对照组患者采用激光治疗的方法予以治疗，观察组患者采用LEEP术予以治疗，观察两组患者的治疗效果，术后随访半年，比较两组患者的复发情况和并发症的发生情况，对比两组的满意度。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组患者治愈27例，治愈率为96.43%，有效1例，总有效率为100%，对照组患者治愈18例，治愈率为64.29%，其余患者不见效果，总有效率为64.29%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组术中出血明显少于对照组，并且观察组的手术时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后随访半年，观察组患者没有出现复发和并发症发生，对照组复发2例，并发症1例。观察组患者的满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用LEEP术治疗宫颈病变，同常规的治疗方法相比，治疗效果更加显著，并且可以减少患者的复发和并发症的发生情况，在临床上更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】 LEEP术； 宫颈病变； 临床研究 　　中图分类号 R711.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）18-0141-02 　　临床上，笔者将几种常见的宫颈炎性疾病和一组同宫颈癌有关的癌前病变统称为宫颈病变[1]。患有宫颈病变患者的常见表现是白带过多，腰骶部有明显的疼痛感觉，在房事过程中还会出现出血的情况[2-3]。这在一定程度上严重地影响着女性朋友的身心健康，如果不及时进行救治，就可能会发展成宫颈癌[4-5]。因此，对于宫颈病变疾病，笔者建议应该及早发现，及早治疗，女性朋友应该时常到医院进行身体检查。一旦检查出有发病的迹象便及时采取医治措施，这样可以在很大程度上降低宫颈癌的发生率和死亡率。就当前而言，宫颈病变有很多的治疗方法，比如微波治疗、激光治疗、冷冻治疗等。在本研究中，笔者所在医院将采用激光治疗和LEEP术治疗对2012-2013年收治的患者分别进行治疗，取得了较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的56例宫颈病变患者，年龄22～56岁，平均（38.1±2.5）岁。所有患者均经过阴道镜活检，均被诊断为宫颈病变。其中慢性宫颈炎13例，宫颈上皮内肿瘤21例，宫颈息肉22例。病程1～23个月，平均（7.8±2.1）个月。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组28例。两组患者在年龄、病情、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者在治疗之前均要做好必要的准备，患者在月经干净的3～7 d内需要禁止房事，为阴道进行冲洗上药，时间为3 d，并且要为两组患者例行治疗前的常规检查。对照组患者采用激光治疗，采用CO2激光器对患者进行治疗，激光器的刀头输出功率为10～20 W，光斑直径是1～5 mm，激光器的焦距调整为20～30 cm，功率密度调整为50～2500 W/cm2。为患者进行常规的麻醉，采用激光治疗仪器对患者病灶进行气化，对患者病灶的灼烧程度为1～3 mm，患者治疗之后，每天进行一次上药，出院后每隔7 d回医院进行一次上药，持续2个月。上药时需要注意将带线的涂有紫草油的棉球塞进患者的阴道深处，使其仅仅贴合在患者的宫颈上，将线头留在阴道外面，待到24 h以后再行取出。患者阴道用药期间禁止性生活，禁止洗盆浴。 　　观察组患者采用LEEP术进行治疗，采用阴道镜辨别清楚患者的病变区域，采用静脉不插管全麻的方式或者局麻的方式对患者进行麻醉，如果患者患有高血压或者心脏病，那么严禁对患者给药后叶素。待患者麻醉完毕，对患者采用电凝和切割混合的输出电流治疗，将电环放置于患者的病灶外围正常的宫颈部位，垂直插入患者病变组织7～8 cm的深处，无需施加任何压力，利用其自身的动力进行移动，锥形将病灶切除。如果患者有点状少量出血，则需要采用球状的电极电灼进行止血，还可以用止血纱布或者止血明胶对患者进行止血。如果患者为活性出血，最好采用吸收线对患者进行缝合止血。术后对患者的创面例行消毒，可根据患者的实际情况进行处理3～5 d不等，还要同时口服抗生素对感染进行预防，治疗期间患者要注意适当的休息，并禁止房事，严格禁止有剧烈的活动或者严重的体力劳动，出院后患者需要到医院进行定期检查。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计