中医药治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的研究进展.docVIP

中医药治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的研究进展 　　【摘要】 现代医学证实幽门螺杆菌（Hp）是引发胃癌、消化性溃疡、慢性胃炎等多种胃病的一个重要原因， 目前西药疗效单一， 存在不同毒性和不良反应， 而大量实验药理研究及临床疗效观察证实， 中医药治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎有良好疗效和独特的优势， 并展现出广阔的发展前景。 　　【关键词】 幽门螺杆菌；慢性胃炎 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.203 　　1 中药治疗 　　1. 1 化浊解毒方 由柴胡、黄芩、连翘、藿香、瓜蒌等组成。霍永利等[1]用阿莫西林、克林霉素、兰索拉唑对照治疗60例Hp相关性萎缩性胃炎， 30 d后治疗组Hp根除率85.71%， 对照组86.21%。 　　1. 2 失笑散合痛泻要方加味 由蒲黄、五灵脂、白芍、白术、姜半夏等组成。刘江龙等[2]用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑对照治疗96例Hp感染胃炎， 4周后中药组愈合率70.00%， 西药组71.73%。 　　1. 3 胃愈胶囊 由法半夏、黄连、吴茱萸、黄芪、八月札等组成。董勇云等[3]用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林对照治疗64例Hp感染胃炎。治疗后Hp治疗组转阴率87.50%， 对照组93.75%。 　　1. 4 益胃散 由党参、砂仁、延胡索、黄精、白术等组成。祝玉朴[4]用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林对照治疗68例Hp相关胃病， 治疗后观察组有效率为97.06%， 对照组为76.47%。 　　1. 5 运脾除湿杀菌汤 由党参、茯苓、白术、薏苡仁、丹参等组成。乔晓林[5]用阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋、奥美拉唑对照治疗80例Hp感染性慢性胃炎， 30 d后治疗组总有效率为94.00%， 对照组为76.67%。 　　1. 6 甘露消毒丹 由黄芩、滑石、藿香、茵陈、石菖蒲等组成。徐小平等[6]用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素对照治疗60例Hp相关糜烂性胃炎， 2周后治疗组Hp根除率43.33%， 对照组94.00%。 　　2 中药联合西药治疗 　　2. 1 半夏泻心汤加减联合三联疗法 王方石等[7]临床观察127例Hp阳性慢性胃炎患者， 对照组用兰索拉唑、克拉霉素、莫沙必利， 观察组在对照组基础上加服半夏泻心汤， 治疗8周后观察组Hp 阴转率95.2%， 对照组80.6%。 　　2. 2 加味左金丸联合序贯疗法 潘涛等[8]临床观察97例初次Hp根除失败患者， A 组用埃索美拉唑、果胶铋、阿莫西林、呋喃唑酮， B 组用加味左金丸加埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮， 疗程均10 d。结果显示， A组Hp根除率77.1%， B组91.8%， 本法在Hp根除失败后补救治疗中的疗效优于四联疗法。 　　2. 3 健脾清热化湿法联合三联疗法 王方石等[9]临床观察88例Hp阳性慢性胃炎患者， 对照组予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素， 观察组在对照组基础上加服健脾清热化湿汤， 疗程均30 d。结果观察组Hp阴转率88.6%、对照组70.5%。 　　2. 4 荆花胃康胶丸联合三联疗法 周知然[10]临床观察90例Hp感染患者， A组用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑；B组用荆花胃康胶丸加阿莫西林、甲硝唑；C组在A组基础上予荆花胃康胶丸。疗程1周。结果显示， C组Hp转阴率与A组、B组比较差异有统计学意义（ P0.01）。 　　2. 5 清幽化湿汤联合三联疗法 周晓虹等[11]临床观察80例Hp感染胃炎患者， 对照组予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林。治疗组在对照组基础上加服清幽化湿汤。结果：两组Hp根除率比较差异无统计学意义（P0.05）；Hp根除后复发率， 治疗组低于对照组（P0.05）。 　　2. 6 左金丸联合三联疗法 唐跃华等[12]临床观察80例Hp相关性胃炎患者， 对照组用雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑， 疗程1周。治疗组在对照组基础上加用左金丸， 疗程 5 周。治疗组Hp根除率疗效优于对照组（P0.05）。 　　2. 7 半夏泻心汤联合三联疗法 何彬彬[13]临床观察200例Hp相关胃炎患者， 对照组予奥美拉挫、阿莫西林、枸橼酸铋钾治疗。中药组在对照组治疗基础上予半夏泻心汤加减， 疗程均1个月。结果：中药组患者复发率8.3%明显低于对照组30.0%（P0.05）。 　　2. 8 扶正清热灭幽汤联合三联疗法 蔡达[14]临床观察80例Hp感染慢性浅表性胃炎患者， 对照组予克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林。治疗组在对照组基础上予扶正清热灭幽汤， 疗程均14 d。结果显示， 治疗组总有效率90.00%， 对照组72.50%。 　　2. 9 黄连温胆汤联合三联疗法 方春芝等[15]临床观察68例Hp相关性胃炎患者， 对照组予奥美拉唑钠肠、阿莫西林和克拉霉素治疗