可调式股四头肌训练板临床的应用的研究.docVIP

可调式股四头肌训练板临床的应用的研究 　　摘要：目的 研究可调式股四头肌训练板在膝盖康复治疗过程中的效果。方法 选择2013年8月1日之后进入我院治疗的患者100例，含膝盖附近骨科手术的康复治疗、膝盖关节外伤康复治疗、关节炎（不含类风湿）康复治疗及其他原因的膝盖疼痛影响肌力的患者的康复治疗。将以上患者随机分为A组和B组，其中A组患者采用传统治疗的方式，而B组患者采用配合可调式股四头肌训练板的康复治疗。结果 在肌力恢复、疼痛恢复、住院时间和护理满意度等四个方面，B组患者均表现出比A组患者更加优越的效果。结论 可调式股四头肌训练板在膝盖疼痛影响肌力的患者康复训练过程中，可以起到积极的帮助作用。 　　关键词：可调式股四头肌训练板；康复训练；临床应用 　　股四头肌是维持人体行走能力和良好步态的重要肌肉，是膝关节强而有力的伸肌，任何膝关节疾病，首先都会发生股四头肌的萎缩，该肌肉的萎缩，将使膝关节失去保护，变得不稳定，不仅可使症状加重，还不利于膝关节的康复[1]。股四头肌肌力的恢复，对膝关节手术后患者功能锻炼、离床站立和行走起到决定性作用[2]。骨科康复治疗和临床治疗是并列的，并不是临床治疗的延续部分，同样强调早期进行以保证好的效果，所以膝关节的大多数疾病，都要鼓励患者早期做股四头肌的锻炼[3]。通过锻炼使膝关节的稳定性加强，改善局部血运和新陈代谢，从而缓解疼痛，改善功能，促进康复。传统的股四头肌肌力训练的方法有等长、等张及等速训练，但这些方法有其局限性和不足之处。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2013年8月1日以来进入我院康复科治疗的患者100例，年龄23岁～68岁，平均年龄42岁，其中膝关节手术后康复患者42例，膝关节外伤康复患者26例，关节炎（不含类风湿）康复患者18例，其他原因膝关节疼痛康复患者14例。病程30d以内的患者42例，病程30～60d患者22例，病程60d～1年患者11例，病程1～5年患者13例，病程5年以上患者12例。 　　根据随机分组的方式，将以上患者分为两组，其中：A组50例，年龄23～68岁，平均年龄41岁，其中膝关节手术后康复患者21例，膝关节外伤康复患者11例，关节炎（不含类风湿）康复患者10例，其他原因膝关节疼痛康复患者7例。病程30d以内的患者21例，病程30～60d患者11例，病程60d～1年患者5例，病程1～5年患者7例，病程5年以上患者6例。B组50例，年龄23～68岁，平均年龄42岁，其中膝关节手术后康复患者21例，膝关节外伤康复患者13例，关节炎（不含类风湿）康复患者8例，其他原因膝关节疼痛康复患者7例。病程30d以内的患者21例，病程30d～60d患者11例，病程60d～1年患者5例，病程1～5年患者6例，病程5年以上患者6例。 　　1.2 方法 A组患者采用传统的床边引导的方式进行康复训练，通过合理的心理疏导，必要时配合止痛药物的方式完成训练。行走训练采用平行杆式行走步态训练器辅助的方式执行。B组患者采用可调式股四头肌训练板辅助进行，通过合理的心理疏导，不采用止痛药物配合。行走训练采用可调式股四头肌训练板辅助下采用平行杆式行走步态训练器辅助的方式执行。可调式股四头肌训练板采用开放式设计，使用φ6mm医疗器械圆钢（Cr15Ni60）作为骨架，使用医用硅胶（VMQ，聚甲基乙烯基硅氧烷）作为承托，使用通用钢制连接件（Cr15Ni60）对以上部件进行固定。形成一种在三个轴向上均对膝关节提供可调节自由度（30%～65%）的支撑器件。 　　1.3 观察内容 在入院后，每24h设置观察点，按照6d疗程计算，患者会经历T0～T6共7个观察点，其中T0为入院检查时的观察结果。对7个观察点的以下内容进行记录，以方便对于患者数据进行整理： 　　1.3.1肌力情况 对患者的肌力恢复情况作出评价和对比。见表1。 　　1.3.2疼痛评分 使患者对疼痛作出评价，5分为不可忍受的剧痛，0分为完全没有疼痛感。 　　1.3.3住院天数 记录患者的住院天数，一般认为患者的肌力达到5，疼痛达到1.5以下就可以建议出院。 　　1.3.4护理满意度 要求患者在出院时对责任护士的工作作出感性评价，5分为完全满意，0分为极不满意。要求患者在出院时对医院的整体护理工作作出感性评价，5分为安全满意，0分为极不满意。 　　1.4 数据分析 采用SPSS13.0对数据进行χ2检验，判断P值。 　　2结果 　　2.1 肌力 患者的肌力恢复是膝关节康复的重要过程，通过对于患者在T0～T6共7个时间点的肌力恢复平均值进行计量，可以看到A组患者的肌力恢复较慢，在T6时间点上才使得平均肌力达到4.5以上。而B组患者在T3阶段也就是入院72h内，其肌力恢复就已经出现较大程度的改观。 　　2.2 疼痛 患者的