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德育教育在病原生物教学中渗透的研究 　　【摘 要】医学教育目的在于培养优秀的医学生，为实现这一目的，医学生不仅要掌握渊博的知识、精湛的医术，还要具有高尚的医德。而提高学生的医德水平，也是教师职责所在。本文结合实际，开展病原生物教学中渗透德育教育的教学实践，以达到培养优秀医务工作者的要求。 　　【关键词】病原生物学；教学；德育教育 　　医学教育的目的在于培养促进人民健康的医生，同时如《爱丁堡宣言》所述，希望“将医生培养成一个专心的倾听者，仔细的观察者，敏锐的交谈者和有效的临床医生，而不再满足于仅仅治疗某些疾病……”这就要求我们的教育不但要使学生具有扎实的基础知识和基本技能，能深入认识疾病的本质，还要使学生在医患沟通能力的培养重视个人医德的提高。这同时也是减少医患纠纷的需要。 　　虽然德育教育范围很广，不可能在课程教学中进行深入的研究提高，但是如能根据教材的具体内容就其中某个方面的问题，联系实际适当进行德育渗透，提高学生的道德水准，使其从业后能更好的进行人文关怀，则对更好的完成现行教学目标不无裨益。 　　我们尝试在病原生物学教学中结合临床实际应用，通过探讨抗生素的合理使用来加强用药道德，以及通过学习某些病原体的传播以及致病加强学生人文主义素养，并在实验教学中言传身教，培养学生严格求实的科学态度。各项教学尝试取得了较好的效果。 　　1 .提高授课教师的个人综合素质[1]，潜移默化的进行德育渗透[2] 　　教师是深化教学改革的有力实施者，同样，教师的业务水平也是提高教学质量的关键。要想培养出高素质的大学生，首要任务是提高教师的个人综合素质。提高教师个人综合素质既包括理论水平和业务水平深化培养，也包括教师个人品德和职业道德的升华。教师在工作中，除了积极进行教学改革和和科学研究，通过科研促进教学之外，还应具有广博的人文社会科学知识，有意识的丰富，发展自身的心灵世界，不断提高自身文化素养，道德素养，才能在日常教学工作中影响和感染学生。正如德国教育学家第斯多慧所说，“教师除了要更有丰富的知识，引人入胜的教学技巧，更重要的是要有正直刚毅的精神状态或性格力量，主动的意识到自己是学生最直接的直观对象和生动榜样，学生缺什么，他就从你这里汲取什么。”[3] 　　2 .通过滥用抗生素带来的不良影响加强用药道德培养 　　自青霉素发现以来，抗生素作为抗菌药物的重要组成部分，在临床各科疾病的治疗中，已经达到了难以替代的地位，种类也越来越多，现抗生素的种类已达几千种。但随之而来的，则是在经济利益等因素的驱使之下，一些医院的个别临床医生，忽视病人疾病的基本需求，大剂量使用广谱抗生素或昂贵抗生素，甚至到了一个小小的感冒，要用到头孢类药物的程度。患者虽然表面康复的很快，但下次感冒，低级别的抗生素可能就会无效，而同级别的可能要加大剂量才能达到效果。在个别医院有些医生有时甚至会开上好几种抗生素治疗感染。类似这种临床应用抗菌药物品种多，抗菌药物使用率和使用强度高、用量大，用药结构不合理的情况，不同地区间存在较大差异。长期应用广谱抗生素，会造成人体中的正常菌群受到严重影响，不耐药菌株抑制，耐药菌株则会大量繁殖而致病，引起一系列菌群失调的临床病症。同时，滥用抗生素也是细菌产生耐药性的重要机制，甚至会诱发超级细菌的产生。除此之外，滥用抗生素还会损伤肝肾等器官和听力、导致抵抗力下降等一系列危害。由于细菌的耐药性可通过基因转移和重组传播给其他细菌，故而抗生素的不合理使用导致的细菌耐药不仅仅会对用药个体造成不良影响，对整个社会群体也会带来不良影响，严肃抗生素等抗菌药物的管理已经刻不容缓。 　　而针对抗生素管理，从卫生部到省、市各级相关部门，近年来做了一系列努力。2004年，卫生部就发布实施《抗菌药物临床应用指导原则》[4]，规定凡不符合用药原则的，即可认定为抗生素的不合理使用，其表现主要有以下几方面：无指征的预防用药和治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误等。而在2012年5月8日，卫生部颁发了《抗菌药物临床应用管理办法》[5]，以加强对抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床使用行为，达到控制细菌耐药的目的。 　　而要规范抗生素的临床应用，仅仅有法规是不够的，最重要的是临床医生在思想上有足够的重视，达到道德层面的抵制。我们在教学中，在细菌耐药这一部分授课时，积极的运用各种案例，形象的说明滥用抗生素的危害。如，在细菌的遗传与变异中，讲到细菌耐药性变异这一部分时，延伸讲解当前耐药菌的种类，以及耐药菌在细菌变异中起到的作用；在院内感染控制部分，向学生说明由于抗生素滥用等，使院内感染病例呈上升趋势；在个论中如金黄色葡萄球菌的授课中，讲解超级细菌的存在及危害。同时在阐述上述危害是时，提出病人滥用抗生素很大程度是由与医生的不负责任与追求经济利益导致，在提高学生学习积极性的基