超声内镜对食管隆起性病变的诊断价值分析-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 Diagnostic value of endoscopic ultrasonography for protruded A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Medicine By Li Fang-fang (Oncology Medicine) Dissertation Supervisor: Chen Wei-gang June, 2015 石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除 文中已经注明引用的内容外 ，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究 做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。 使用授权声明 本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主 管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。 有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编 出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。 摘要 目的： 通过对 2008 年 6 月至 2014 年 3 月在石河子大学医学院第一附属医院消化内镜中心 行超声内镜诊断的食管隆起性病变临床资料回顾性分析，了解各种食管隆起性病变的好 发部位、性质和来源，结合病理组织学诊断分析其符合率，进一步探讨超声内镜对食管 隆起性病变的诊断价值。 方法： 回顾分析 2008 年 6 月至 2014 年 3 月在石河子大学医学院第一附属医院消化内镜中 心经普通电子胃镜诊断为食管隆起性病变的 426 名患者行超声内镜检查的临床资料，回 顾分析食管隆起性病变的病种分布、起源层次、回声特点及病变大小。其中男 221 例 ， 女 205 例，男：女 1.08:1，年龄 21 岁～85 岁，平均年龄(57.2±12.5)岁。结合食管隆起 性病变浸润层次及大小情况，指导进一步行内镜下微创治疗或外科手术治疗。结合微创 治疗或外科手术治疗获得的最终病理组织学诊断结果，分析其总的符合率。采用日本生 产的 OLYMPUS-UM2000 超声内镜和/或 UM-DP12-25R、UM-DP20-25R 超声探头行超 声内镜检查，超声频率分别为 5.0MHz、12.0MHz 和 20.0MHz，根据病变大小调换超声 频率。 结果： .病种分布:通过对经电子胃镜诊断为食管隆起性病变的 426 名患者进行超声内镜 检查，超声内镜发现病变 427 处，其中平滑肌瘤 215 例，间质瘤 59 例，囊肿 38 例，癌 及癌前病变 36 例，外压性改变 42 例，血管瘤 7 例，食管黏膜皱襞隆起 7 例，脂肪瘤 4 例，静脉窦 2 例，乳头状瘤 2 例，血肿 2 例，炎症溃疡 5 例，鳞状上皮增生 3 例，息肉 1 例，肌母细胞瘤 2 例，血管球瘤 1 例，淋巴管瘤 1 例。 .回声特点：平滑肌瘤均呈低回声，起源于黏膜肌层 210 例，黏膜下层 1 例，外膜 层 4 例。间质瘤均呈低回声，起源于黏膜肌层 2 例，肌层 57 例。囊肿呈低回声 7 例 ， 高回声 6 例，无回声 25 例；起源于黏膜层 4 例，黏膜下层 34 例。癌及癌前病变呈低回 声 31 例，高回声 5 例；起源于黏膜层 20 例，黏膜下层 2 例，肌层 11 例，外膜层 3 例。 血管瘤呈高回声 2 例，无回声 5 例；起源于黏膜层 4 例，黏膜下层 3 例。黏膜皱襞隆起 均呈高回声，起源于黏膜层 4 例，黏膜肌层 3 例。脂肪瘤均呈高回声，均起源于黏膜下 层。静脉窦均呈无回声，均起源于黏膜下层。乳头状瘤均呈高回声，均起源于黏膜层。 血肿均呈高回声，均起源于黏膜下层。炎症溃疡均呈低回声，均起源于黏膜层。鳞状上 皮增生均呈高回声，均起源于黏膜层。息肉呈低回声，起源于黏膜层。肌母细胞瘤均呈 低回声，均起源于黏膜肌层。血管球瘤呈低回声，起源于黏膜下层。淋巴管瘤呈无回声 ， 起源于黏膜下层。 .病变大小：平滑肌瘤大小≤1.0cm 的 203 例，＞1.0cm~2.0cm 的 11 例，＞2.0cm 的 1 例。间质瘤大小≤1.0cm 的 26 例，＞1.0cm~2.0cm 的 26 例，＞2.0cm 的 7 例。囊 I 肿大小≤1.0cm 的 1 例，＞1.0cm~2.0cm 的 36 例，＞2.0cm 的 1 例。癌及癌前病变大小 ≤1.0cm 的 2 例，＞