新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应的探讨.docVIP

新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应的探讨 　　【摘要】 目的：研究新生儿黄疸在临床治疗中，应用蓝光照射治疗的效果和不良反应情况。方法：将2013年2月-2015年4月笔者所在医院收治的160例新生儿黄疸作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组80例。均采用蓝光照射治疗，对照组持续照射，试验组间断照射。观察两组患儿的治疗效果和不良反应发生情况。结果：试验组患儿总有效率为96.3%（77/80），与对照组的92.5%（74/80）比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组患儿治疗前血清胆红素水平比较，差异无统计学意义（P0.05），经治疗后均明显降低，且试验组指标优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；试验组患儿不良反应发生率为6.3%（5/80），低于对照组的17.5%（14/80），差异有统计学意义（P0.05）。结论：蓝光照射治疗应用在新生儿黄疸中临床疗效确切，其中间断照射能够减少不良反应，促进血清胆红素水平的恢复，值得优先选用。 　　【关键词】 新生儿黄疸； 临床治疗； 蓝光照射； 不良反应 　　中图分类号 R722.17 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0138-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.066 　　新生儿黄疸是新生儿常见疾病，指的是出生28 d以内出现的黄疸，临床表现为皮肤、黏膜、巩膜等部位出现黄染。该疾病如果不能及时采取措施治疗，可能引发核黄疸，危害患儿的神经系统，影响正常的生长发育[1-2]。为了进一步提高临床疗效，本文选取笔者所在医院收治的患儿进行分析，探讨了蓝光照射治疗的安全性和有效性，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月-2015年4月笔者所在医院收治的新生儿黄疸160例，随机将其分为对照组和试验组，每组80例。对照组中男45例，女35例，日龄2～21 d，平均（11.4±2.3）d；足月儿66例，早产儿14例。试验组中男43例，女37例；日龄3～20 d，平均（12.5±2.4）d；足月儿69例，早产儿11例。两组患儿的一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床诊断标准 　　（1）依据《实用新生儿学》，患儿临床表现为皮肤、黏膜黄染，经实验室检查后确诊，血清胆红素指标在255 μmol/L以上[3]。（2）排除先天性疾病患儿，认知功能障碍患儿，分娩期间受到严重损伤患儿。 　　1.3 治疗方法 　　患儿均进行常规治疗处理，包括补液和纠正贫血，维持酸碱和水电解质平衡；选用酶诱导剂，促进肝酶的形成；使用益生菌来保护肠道功能等。在此基础上，应用蓝光治疗仪进行照射治疗。其中对照组采取持续照射方案，一次照射时间控制在12～18 h，间隔6～12 h后再次照射；试验组采取间断照射方案，一次照射时间控制在3～6 h，间隔3 h后再次照射。治疗期间患儿服用维生素B2，观察症状改善情况，治疗3 d后比较疗效。 　　1.4 观察指标和疗效评定标准 　　（1）观察两组患儿的临床治疗效果，标准如下：治愈：患儿黄染消失，其他伴随症状改善，胆红素水平恢复到正常范围；好转：患儿黄染面积明显缩小，胆红素水平有所降低；无效：患儿治疗前后变化不大，黄染依然存在甚至进一步加重，胆红素水平下降不明显[4]；总有效率=治愈率+好转率。（2）比较患儿的血清胆红素指标，分别在治疗前、治疗24、72 h后测定血清胆红素水平。（3）观察记录患儿的不良反应发生情况，以及处理措施和效果。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床治疗效果比较 　　试验组患儿总有效率为96.3%（77/80）；对照组总有效率为92.5%（74/80）。两组比较，差异无统计学意义（字2=1.059，P=0.303）。详见表1。 　　表1 两组临床治疗效果比较 　　组别 治愈 　　（例） 好转 　　（例） 无效 　　（例） 总有效 　　例（%） 　　试验组（n=80） 41 36 3 77（96.3） 　　对照组（n=80） 38 36 6 74（92.5） 　　2.2 两组治疗前后血清胆红素水平比较 　　两组治疗前血清胆红素水平比较，差异无统计学意义（P0.05）。经治疗后均明显降低，且试验组指标优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　表2 两组治疗前后血清胆红素水平比较 μmol/L 　　组别 治疗前 治疗24 h后 治疗72 h后 　　试验