早期依恋干预的研究综述.docVIP

早期依恋干预的研究综述 　　摘要　早期依恋干预的目的在于提高早期儿童依恋的安全性。近年来，研究者从影响依恋安全性的因素入手，进行了行为层面、依恋表征层面及综合两者的干预研究，取得了某些令人振奋的成就，但今后仍须加强适用一般儿童与特殊儿童干预方案理论与实践的研究。 　　关键词　早期依恋；干预研究；依恋表征 　　 　　对于早期依恋对个体心理发展的持久影响，包括安全型依恋的积极影响与不安全依恋的消极影响，人们已经进行了大量的研究。这些研究与认知神经科学关于生命前三年神经系统受损会产生不可逆影响的研究，一起证明了早期依恋及其依恋干预的重要性。近年来，研究者从影响依恋安全性的因素人手，进行了一系列“打破不安全依恋”的早期干预研究。 　　 　　一、从行为层面提高母亲的敏感性 　　 　　这种类型的干预都基于同一个假设：母亲的敏感性、反应性与母婴依恋的安全性之间存在因果联系。因此，一些干预的重点在于改善母婴之间的接触和互动，以提高母亲的敏感性。如Amsfeld等人(1990)在婴儿出生后第一个月时给母亲提供一个可以背着婴儿的装置，以增加母婴的身体接触，这种方法提高了母亲对婴儿信号的敏感性和反应性，结果也提高了婴儿依恋的安全性。 　　另一些依恋干预研究采用对存在抚养行为问题的家庭进行家访等形式，改善母亲的敏感性和反应性。Van den Boom等人(1991)对100个低收入家庭中6到9个月大、气质为易怒型婴儿的母亲进行干预，包括三次家访，干预的内容主要是协助母亲根据婴儿特定的线索(特别是婴儿表达的负性情绪线索，如哭泣)调整她们的行为，结果实验组成为安全型依恋的儿童显著多于控制组。Juffer和Bakermans等人(2005)采用实验组控制组随机实验设计，对更可能形成混乱型依恋的被收养婴儿家庭进行干预。实验组一的母亲可以获得一本有关依恋的个人手册；实验组二的母亲获得同样的个人手册，并接受三次录像反馈家访；控制组不进行任何干预。结果表明：录像反馈和个人手册都能增强母亲的反应性和敏感性，个人手册和家访则都能提高婴儿行为组织化的程度，也就是说这种短期的干预能够通过提高母亲反应的敏感性来减少婴儿混乱型依恋的比例。这也从另一个侧面说明了母亲养育质量的重要性。 　　元分析的结果也证实了这类干预方式的有效性。Van Uzendoom和Juffer(1995)对通过提高父母敏感性进行的依恋干预研究的元分析结果表明：从行为层面上对父母亲的敏感性进行干预，能够有效地提高父母亲的敏感性。相对于那些对养育者的依恋表征进行干预的研究来说，提高母亲的敏感性对提高婴儿依恋安全性的效果更好。集中指向敏感性行为的短期干预最有效，它能够显著地影响依恋的安全性(d=048)。无论是对于问题较多还是对于问题较少的家庭，越是能成功地增强母亲敏感性的干预方式，越能增强婴儿依恋的安全性。这在一定程度上支持了母亲敏感性与安全型依恋之间的因果关系。 　　 　　二、对母亲依恋表征进行干预 　　 　　Bowlby(1973)认为，个体的依恋表征反映了其过去和现在与依恋有关的经历。这种表征形成于生命的早期，形成之后相对稳定，会对个体的一生产生影响。有些研究者由此从精神分析理论出发，开始对父母的内在工作模型进行干预，以防止“不安全依恋的传递”。但关于这种干预效果的研究结论并不完全一致。甚至相互矛盾。如Lieberman和Weston等人(1991)采用家访对母亲的依恋表征进行干预。他们为母亲提供支持和相关理论，一年之后实验组母亲对婴儿的喜爱和理解程度显著提高。但是婴儿依恋类型的差异并不显著。Egeland和Enckson(1992)采用有效教养方案，对因贫穷、缺乏教育、单身、社会孤立而被划入不安全依恋高危人群的母亲和婴儿进行干预，通过改变母亲的依恋表征来提高母婴互动的质量。研究者帮助母亲面对她们自己的依恋发展史，鼓励她们说出与依恋经历有关的负面情绪或情感，同时检查和反省这些经历与她们现在的养育方式的关系。结果表明，实验组的74名母亲在干预之后对婴儿的信号更加敏感，但控制组安全依恋的比例反而更高一些。研究者推测，这种深入的干预方法可能并不适合所研究的高危人群，而且干预所导致的内在效果也可能无法在短时间内反映出来，而成为一种“潜在效应”。 　　另一些研究选取典型的不安全依恋儿童及其抚养者进行了个案干预研究，所得结果与上述结果有所不同。Leffer和Wax等人对一名焦虑一回避型婴儿进行个案研究，从婴儿7个月大的时候开始对其母亲进行干预，干预分为15个单元，共持续8个月：第二轮干预从第15个月开始，持续一年的时间。结果表明，随着干预时间的延长，母亲对婴儿的敏感性和反应性逐渐增强，到20个月大时婴儿已经转化为安全型依恋；同时，母亲也形成了安全型依恋表征。Murray和Duyve