宫外孕采用中西医结合保守治疗的效果分析.doc

宫外孕采用中西医结合保守治疗的效果分析 目的分析宫外孕采用中西医结合保守治疗的效果。方法选 取自2014年的10月?2016年的11月在我院接受治疗的71例宫外孕 患者，按照随即次序分成治疗组和对照组，对照组予以丙医保守治疗, 治疗组采用中西医结合保守治疗，对比两组疗效。结果观察组患者与 对照组相比在接受治疗后宫外孕相关临床指标改善时间均更短；且治 疗总有效率及输卵管再通率更高，两组对比存在显著差异，P〈0.05。 结论宫外孕采用中西民结合保守治疗的效果颇为显著，两者能够互相 协调，提高治疗效率，缩短治疗时间，最大程度保留患者的生育功能。 ，供学习和研宄 使用， 和著作权归原 所有， 己 如果需耍分享， 请保留本段说明。 关键词：宫外孕；中丙医结合；保守治疗 :R714. 22 :A 1006-1959(2017) 14-0124-02 宫外孕属妇产科临床危重疾病，应本着及早确诊、及时治疗的原 则积极对待，治疗秉点在于帮助患者选择存效的治疗方法，促进症状 改善、包块消失并最大程度保留生育能力［1］。本文分析了宫外孕采用 中西医结合保守治疗的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 此次研究选取自2014年10刀?2016年11刀在我院接受治疗的 71例宫外孕患者做为研宄对象。按照随即次序将此71例患者分成治 疗与对照两组，两组患者的基本资料如下：治疗组，纳入患者36例， 年龄21?40岁，平均年龄是(29. 3±4. 3)岁；包括初产妇11例，经 产妇25例。对照组，纳入患者35例，年龄21?41岁，平均年龄是(29. 6 ±4.7)岁；包括初产妇13例，经产妇22例。两组患者在基本资料方 面对比未见显著差异，P〉0. 05。 1.2方法 两组患者经严格排除均符合保守治疗指征并接受保守治疗。对照 组患者采用常规西医治疗，治疗所用药物是米非司酮(北京紫竹药业 有限公司生产，国准字112⑻10633)及甲氨蝶呤，用法及用量：米非 司酮，每次用药剂量是50 mg，口服，用药2次/d，持续用药3山 屮氨蝶呤，用药剂量是50mg/次，予以肌肉注射，用药1次/d，在用 药至第7 d时复查患者的血0 -HCG水平，若其血0 -HCG还并恢复至正 常，则给予重复治疗。 观察组患者予以中西医结合治疗，西医治疗与对照组相同，中医 则采用行气、活血方施治，方组：天花粉40 g、黄芪30g、赤芍15g、 文术12 g、三棱12g、甘草12 g、川楝子12 g、青皮12 g、茯苓12 g、 元胡12 g、香附12 g、柴胡12 g、牡丹皮12 g。用法：配伍后加水 煎煮、取汁，用药1剂/山分3次服用。 1.3观察指标 观察并记录两组患者在接受治疗后宫外孕相关临床指标的改善时 间（包括其腹痛消失、血P-HCG水平恢复、包块消失时间）；治疗结 束的6个月提醒患者前来复查，行输卵管造影，对比两组患者的输卵 管再通情况。 1.4疗效判定 治疗后，根据患者宫外孕相关临床症状的改善情况，结合各项检 查结果对治疗效果进行评估：患者在治疗后宫外孕相关的临床症状均 消失，经检查其血P-HCG值恢复正常，B超检查结果提示包块消失， 判定为治愈；患者在治疗后宫外孕相关的临床症状均有所改善，经检 查其血3 -HCG值趋向正常或已正常，B超检查结果提示包块较之前明 显缩小，判定为有效；患者在治疗后宫外孕相关的临床症状并无改善， 血e-iicG值及腹部包括无变化，判定为无效。治愈率与有效率相加等 于治疗总有效率。 1.5统计学方法 本文统计、调查所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理 分析，计量资料使用（X土S）表示，实施t检验；计数资料使用X2 检验。以P〈0. 05为差异具有统计学意义。 2结果 2. 1两组患者治疗后临床指标改善时间对比 观察组患者与对照组相比在接受治疗后宫外孕相关临床指标改善 时间均更短，两组对比存在显著差异，P〈0.05,见表1。 2.2两组患者的治疗效果对比 观察组患者与对照组相比治疗总有效率及输卵管再通率均更高， 两组对比存在显著差异，P〈0. 05，见表2。 3讨论 关于宫外孕的治疗，既往传统治疗方法多是予以手术治疗，虽能 够起到一定治疗效果，但此疗法也存在有不容忽视的问题：①手术创 伤较大且并发症发生率高，不利于恢复；②既往开腹手术多需要将患 侧的输卵管切除，患者的生殖功能也会因此受损，宫外孕患者中很大 一部分并未生育，基本需求便是保留再次生育的能力，因此，该治疗 方法并不利于患者接受［2］。因此，目前对于符合保守治疗指征的患者， 临床多主张先采用药物保守治疗［3］。 米非司酮及甲氨蝶呤是西医治疗宫外孕常用药物，米非司酮属孕 激素受体桔抗类药，经门服进入机体后药物中有效成分可取代机体中 孕酮并与其相关受体互相结