贵阳市城市社区心理健康服务工作建设矛盾的研究.docVIP

贵阳市城市社区心理健康服务工作建设矛盾的研究 　　[摘 要]社区心理健康服务是指在社区工作中，运用心理科学的理论和原则来保持和促进人们的心理健康。本文在对贵阳市城市社区心理健康服务工作现存矛盾进行解析的基础上，对贵阳市城市社区心理健康服务工作在制度和服务模式、组织支持体系、人员的培养和发展以及宣传和教育服务方面提出发展性的策略。 　　[关键词]城市社区；心理健康；贵阳市 　　doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.08.151 　　[中图分类号]B844.2 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）08-0-02 　　社区心理健康服务，是指在社区服务工作中，运用心理科学的理论和原则来保持与促进人们的心理健康，即通过讲究心理卫生，培养人们的健康心理，从而达到预防心身两方面疾病的目的。中国居民心理问题总体呈上升趋势，在2020年的疾病总负担预测值中，精神卫生问题仍将排名第一。青少年、空巢老年人、特殊生理期女性、重大应激事件经历者、高情感投入从业者和高危岗位或行业从业者都是城市社区心理健康服务重点人群。2012年贵阳市完成了城市基层管理体制改革后，形成“市―区―社区”3级管理模式，社区心理服务工作有了改进。笔者在调查中发现大多数的社区服务中心设立了心理咨询室，但真正开展这方面工作的社区寥寥无几，很多未开展工作的社区主要是因为人员和经费的欠缺。在城市社区心理健康服务工作的建设和开展中确实普遍存在保障机制不完善，资金、人力不足等一系列的常见问题，但这些问题背后的矛盾才是人们认识和解决这些问题的重点。认识这些矛盾才有助于更好地解决城市社区心理健康服务工作建设中存在的问题，才能更好地开展社区心理健康服务工作。 　　1 城市社区心理健康服务工作中的矛盾 　　1.1 目标和实施之间的矛盾 　　《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008-2015）》中确立的工作目标是普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率到2015年要达到80%。据全国调查发现，很多省份都达不到这个指标，贵阳市的情况更加远远达不到这个指标。2013年5月1日开始实施的《中华人民共和国精神卫生法》明确规定，应当“开展社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动，创建有益于居民身心健康的社区环境”。2012年贵阳市完成了城市基层管理体制改革后，形成“市―区―社区”3级管理模式，部分社区服务中心设立了心理咨询室，但使用率较低。2013年12月1日实施的《贵阳市社区工作条例》中对于社区服务管理机构的职能、社会组织、社区工作人员等有所规定，但都没有明确社区心理健康服务工作的相关条例。2013年贵阳市政协第十一届二次会议中致公党贵阳市委在调查中发现，社区服务中心的心理咨询师大多是挂牌在社区，但没有真正走进社区开展工作，政协委员们提出要让心理咨询师走进社区，加强社区心理援助工作，但后续工作始终没有开展。贵阳市城市社区心理健康服务工作形成了上层有计划、有目标，基层无依据落实的现象。 　　近几年，贵阳市的部分社区也开展了心理健康服务工作，例如：云岩区省府社区开展心理咨询服务进社区公益活动、乌当区新光社区开设心理健康进社区项目，白云区艳山红社区开展未成年人心理健康辅导进社区活动、花溪区兴隆社区和南明区西湖社区服务中心开设心理健康辅导课、新华社区服务中心开展未成年人心理健康辅导活动、创新社区举办心理健康进社区活动等。但这些活动更加关注启动活动时的宣传效果或者首次活动的立即效果，系列活动没有延续开展，这样也形成了既定目标和实施中存在矛盾的现状。 　　1.2 人力不足和人员配置之间的矛盾 　　专业人员的缺乏，人力的不足，一直是各地区开展社区心理健康服务工作的主要困难之一。相关的专业人员不仅在社区服务方面，即便在学校教育这样的专业人员集聚的区域都是欠缺的。在西方发达国家每千人就有1名心理咨询师，我国比照西方的相关人员配置肯定是远远不足的，但实际上专业心理人员是存在的，只是没有合适地配置，发挥相关人员的专业知识或技能。贵阳市的高等院校贵州师范大学、贵州师范学院、贵州医科大学、贵州中医学院等高校都设立心理学、心理咨询和治疗的相关专业，每年的本科和研究生毕业生达到400人以上。这些毕业生都学习过相关的专业课程，绝大多数的学生都参加过国家心理咨询师的培训和考核，可以说他们是具有一定专业背景的人员。充分发挥这部分人员的专业力量，使他们宣传和普及心理健康知识是完全可以做到的。 　　社区心理健康服务队伍包括临床精神科医生和护士、全科医生、心理咨询师、临床心理学专业及其他相关人员。西方发达国家的社区心理健康服务队伍包括社会工作者、心理咨询人员、精神病医生，以及以某种方式与家庭医生构成的工作小组。我国社区心理健康服务工作的情况是，专职的工作人