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进步运动时代美国城市公共卫生的改革的研究 　　摘 要：街道卫生是城市行政运行系统中的重要内容。19世纪美国城市化加速发展，首位性城市纽约居民健康严重恶化。70年代以瘴气致病论为理论基础，纽约市在全国率先开展街道卫生改革，由此掀开了美国城市公共卫生改革的序幕。90年代借进步运动东风，乔治?韦林将这场街道卫生改革推向高潮，城市街道焕然一新。纽约市也为美国其他城市环境治理树立典范。 　　关键词：纽约;街道卫生;改革 　　作者简介：李晶，男，西南大学历史文化学院教师，从事美国城市史和美国医疗社会史研究。 　　基金项目：中央高校基本科研业务费专项资金资助，项目批准号：SWU1509440;中央高校基本科研业务费专项资金资助，项目批准号：SWU1109041 　　中图分类号：K712 文献标识码：A 文章编号：1000-7504（2016）01-0164-09 　　 19世纪后半期至20世纪初是美国社会转型的重要时期。当美国社会正沉浸在由农业国向工业国，农村社会向城市社会巨大转变所带来的无限荣耀时，资本主义重个人、轻社会、推崇自由放任理念的弊端暴露殆尽，并引发了一系列社会问题。与此同时，一股针对资本主义进行改革的浪潮也正浮现于美国社会，史称“进步运动”。在这场纷繁复杂的改革运动中，有一场萌发于城市社会，关乎民众生命安危和生活品质的“公共卫生改革”极富个性。其中，纽约市1既是进步时代最早开展公共卫生改革的美国城市，同时还引领着整场改革的节奏和脉络，充当着各项具体改革措施的“试验场”。纽约开展的街道卫生改革，是公共卫生运动初期，美国政府以瘴气致病理论为指导，围绕城市环境展开治理的典范。经过这项改革，极大地改变了纽约街道的污浊面貌，带动了其他城市环境卫生治理工作的展开，许多治理思想和方法甚至对今天大城市环境治理仍具现实意义。 　　 进步时代的改革运动一直是国内外美国史学者热衷的叙事对象。目前，中国学界的研究主要集中在政治、经济和社会改革层面，基于公益的社会管制研究相对缺乏。公共卫生作为这一时期美国政府开展社会管制的重要内容，在国内研究寥寥，专门针对城市政府在这一领域的管制研究更不多见。1从公共卫生视角，考察城市街道卫生改革亦存在不足。2在美国学界，研究美国城市公共卫生政策的综合性成果虽不少见，但对进步时代纽约等城市街道卫生改革的研究只略有涉及，且较为分散，针对纽约街道卫生改革与进步时代美国城市公共卫生改革的关系等重要问题缺乏深入研究，部分学者甚至忽略了街道卫生改革致力于改善城市居民健康的初衷，而过分强调其在环境美化方面的意义。3本文主要从公共卫生的视角，考察进步时代纽约开展街道卫生改革的原因、内容及影响，厘清这场街道卫生改革在美国城市公共卫生运动中的重要地位。 　　 　　 19世纪工业革命的深入发展，触发了美国城市化的闸门，其中东北部城市纽约的发展尤其令人瞩目。1820年纽约市凭借12.37万人口超过费城，成为全国最大城市。仅仅30年后，纽约人口超过50万，成为西半球最大城市。[1]（P16，33）这样，在不到半个世纪的时间里，纽约凭借得天独厚的地理条件以及工业革命后聚集经济产生的规模效应，迅速发展为全国经济的中心，各国移民心目中的财富天堂，确立了直到今天都未曾被撼动的全国首位性城市地位。然而，城市经济的高速增长，却以大肆破坏生活环境为代价。纽约市作为当时全国发展速度最快，城市规模最大的城市，自然与其他城市相比，更早面临严重的城市环境问题。其中，街道卫生状况的恶化最为突出，对城市居民日常生活的影响也格外明显。 　　 19世纪初纽约市依然延续着自殖民地时期形成的街道清扫办法，垃圾清扫被看作居民的个人事务。虽然市政府多次颁布法律，强调居民个人负有清扫房前屋后垃圾的责任，但是从政府到居民，在淡薄的卫生意识下，仅仅强调城市美观很难让这些法律得到切实有效的实施。同时，大量涌来的外国移民无疑让纽约原本凸显的街道卫生问题雪上加霜。从1840年至1860年间有近180万爱尔兰人来到北美，其中大部分是经由纽约进入美国的。[2]（P155）这些移民在构成上多数为贫穷农民，在生活习惯上保留了众多落后的农村卫生习惯。19世纪70年代垃圾收集工人在夏季曼哈顿的街道，每天大约要收集1100吨垃圾，而那些远离主干道的街巷，由于缺乏管理，垃圾如山更是司空见惯。[3]（P14）于是，垃圾满街、污水四溢、腥臭难闻，成为纽约城市街头的常态。 　　 纽约街道不堪入目的另一原因是当时城市的主要交通工具――有轨马车。19世纪50年代，有轨马车凭借速度快、载客多以及运营成本低等优点，很快赢得了美国城市交通运输系统的青睐。然而有轨马车在城市中的广泛应用，却给城市环境带来了意想不到的恶果。城市中日渐增多的马匹，成为街道垃圾的主要生产者。19世纪末纽约市的马匹数量达到13