针刀加阿法骨化醇治疗膝骨性关节炎36例的的疗效观察.docVIP

针刀加阿法骨化醇治疗膝骨性关节炎36例的的疗效观察 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.17.48 　　摘要目的：观察针刀加阿法骨化醇治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：72例患者随机分为治疗组和对照组，分别用针刀加阿法骨化醇治疗和针刀治疗，观察其治疗效果。结果：治疗组总有效率97%，对照组总有效率88%。治疗组优于对照组（P0.01）。结论：针刀加抗骨质疏松治疗膝骨性关节炎疗效显著，但骨质疏松与骨性关节炎的关系有待进一步研究。 　　关键词针刀阿法骨化醇膝骨性关节炎 　　Curative effect observation of acupotomology plus alfacalcidol in the treatment of 36 cases with knee osseous arthritis 　　Zhu Zhixiang 　　Sanduo Center Hospital of Gaoyou City，Jiangsu 225632 　　AbstractObjective：To explore the curative effect of acupotomology plus alfacalcidol in the treatment of knee osseous arthritis. Methods：72 cases were randomly divided into the treatment group and the control group.The treatment group were treated with acupotomy plus alfacalcidol therapy，while the control group were treated with acupuncture therapy.We observed the clinical effect. Results：The total efficiency of the treatment group was 97%，and that of the control group was 88%.The treatment group was better than the control group（P0.01）.Conclusion：Effect of acupotomy combined with anti osteoporosis therapy for knee osseous arthritis is significant，but the relationship between osteoporosis and osteoarthritis requires further study. 　　Key wordsAcupotomology；Alfacalcidol；Knee osseous arthritis 　　骨性关节炎（OA）是一种慢性退行性疾病，2011-2013年笔者用针刀加阿法骨化醇治疗膝骨性关节炎36例，疗效满意，现报告如下。 　　资料与方法 　　收治膝骨性关节炎患者72例，随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，男16例，女20例，单侧28例，双侧8例。年龄48～78岁，平均65.5岁。病程1～13年，平均3.8年。对照组36例，男14例，女22例，单侧26例，双侧10例。年龄50～77岁，平均63.5岁。病程1.5～11年，平均4.1年。 　　诊断标准：参考中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊治指南》（2007年版）、《中药新药临床研究指导原则》[2]。①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立位或负重位）示关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成；③关节液（≥2次）清亮、黏稠，WBC2 000个/ml；④年龄≥40岁；⑤晨僵≤30分钟；⑥活动时有骨摩檫音（感）。综合临床、实验室及X线检查，符合①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝骨性关节炎（KOA）。 　　排除标准：①患有风湿或类风湿及其他关节炎的患者；②合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病者；③长期服用其他影响病情判断的药物的患者；④怀孕和哺乳期妇女；⑤凝血功能障碍患者；⑥消化道溃疡活动期及消化道出血患者；⑦高血钙患者，维生素D3及类似物过敏者；⑧肾或输尿管结石患者。 　　治疗方法：治疗组采用针刀加阿法骨化醇。①定点：治疗点有髌上正中、髌尖下正中、髌骨二侧、膝关节内外侧副韧带、股四头肌止点、腓肠肌内外侧头附着点、髌下脂肪垫点及鹅足腱止点等。根据患者不同状况及疼痛部位的不同选定相应治疗点，4～5点/次，作好标记。（膝关节外侧副韧带定点须定于韧带末端，因韧