黎族初产妇纯母乳喂养的影响因素分析及护理干预.docVIP

黎族初产妇纯母乳喂养的影响因素分析及护理干预 　　【摘要】目的：分析黎族初产妇纯母乳喂养影响因素并进行护理干预，以期提高黎族初产妇纯母乳喂养率，促进母婴身心健康。方法：通过问卷调查及临床护理观察记录方式对2017年1月至2017年6月215例产后2天内的黎族初产妇进行纯母乳喂养影响因素及喂养情况调查，进行数据统计分析，针对影响因素进行个化的护理干预。结果：黎族初产妇实施母乳喂养意愿率907%，纯母乳喂养率781%；混合喂养率219%。其影响因素主要为母乳喂养知识与技巧缺乏，其次疼痛，休息睡眠差等。结论：虽黎族初产妇实施母乳喂养意愿率高。但纯母乳喂养影响因素诸多，主要为母乳喂养知识与技巧缺乏，其次是疼痛、休息睡眠差等。必须针对不同的影响因素实施个体化护理干预，解决其影响因素才能有效提纯母乳喂养率。 　　【关键词】 黎族初产妇；纯母乳喂养；影响因素；护理干预 　　【中图分类号】R249【文献标志码】 　　B【文章编号】1005-0019（2018）06-156-01 　　母乳是婴儿最佳的天然食物，含有婴儿所需的全部营养，可保证婴儿正常、健康发育。世界卫生组织（WHO） 建议纯母乳喂养至婴儿 6 个月，且应持续 1 岁以上[1]。母乳喂养不仅有益于婴儿的健康，还有益于产妇的恢复。随着爱婴医院的创建，母乳喂养知识的普及，越来越多的产妇愿意选择母乳喂养。但由于各种因素影响产妇正常分泌乳汁，致使乳汁不足，胎儿需要进行辅助喂养[2]。尤其是地处黎族同胞聚居地的山区层基医院，产妇约60%为黎族，由于黎族产妇独特的生活饮食习俗，文化程度低等因素，造成纯母乳喂养率达不到世界卫生组织标准。为有效提高黎族初产妇纯母乳喂养率，保障母婴身体健康。随机选取妇产科2017年1月―2017年6月215例产后2天内的黎族初产妇进行纯母乳喂养影响因素及喂养情况调查，进行数据统计分析，并针对影响因素进行个化的护理干预，现报导如下： 　　1资料与方法 　　11一般资料随机选取妇产科2017年1月～2017年6月产后2天内的黎族初产妇215例为研究对象。其中阴道分娩154例，占716%，剖宫产61例 ，占283%；年龄最小16岁，最大32岁，平均年龄242岁。 　　文化程度：文盲2例，占09%小学16例，占75% 。初中183例，占851 %，高中及以上14例 ，占65%。 　　职业：农民147例，占683%，无业38例，占177%，其他职业30例， 占140%。 　　产妇均无合并症及?惴⒅?，无哺乳禁忌，新生儿阿氏评分≥8分，无母婴分离情况。 　　12调查方法自行制定母乳喂养调查及观察记录表，内容有母乳喂养意愿，乳房、进食、休息、睡眠情况，心理因素、家属配合、母乳喂养知识和技巧、喂养方式等12项内容。护士依据母乳喂养调查及观察记录表内容逐项对产后2天内的黎族初产妇及家属进行访问式调查及观察记录，进行数据统计分析。 　　13统计学方法应用电子表格将回收资料进行数据处理。 　　2结果 　　21产妇实施母乳喂养意愿195例，占907%。 　　22纯母乳喂养168例，占781%；混合喂养47例，占219%。 　　23215例黎族初产妇纯母乳喂养影响因素 　　3分析与护理 　　31本组产妇实施母乳喂养意愿率907%这对于提高纯母乳喂养率是很好的指标。本组黎族初产妇农民占683%，无业占177%，经济条件不富裕 ，加上母乳喂养好相关知识的宣传，多数产妇均愿意实施母乳喂养。但本组产妇纯母乳喂养率781%，未达到世界卫生组织住院产妇纯母乳喂养率≥80%以上的标准，这与母乳喂养影响因素有关，必须解决其影响因素才能提高纯母乳喂养率。 　　32母乳喂养知识与技巧缺乏这是母乳喂养的主要影响因素。黎族产妇多为乡镇农民，产检一般在乡镇医院完成或产检次数未达标，母乳喂养知识宣教不到位，加上产妇文化程度低，接受能力差；入院后由于分娩、手术导致体力消耗，疲劳、疼痛等因素造成母乳喂养知识与技巧宣教效果差；且初为人母，对于怀抱孩子，哺乳均存在陌生感。医护人员对产妇的宣教要耐心，详细，反复讲解、示范，及时评估掌握情况，及时提供个性化的宣传。新生儿出生后除母婴皮肤早接触和早吸吮外，应尽早指导产妇开奶，要观察产妇喂奶姿势、新生儿含接姿势是否正确，及时给予指导。尤其是剖宫产术后卧床、留置尿管的产妇要协助卧位哺乳。早期喂奶可使乳腺管通畅，减少乳房肿胀、肿块。并可促进乳汁的分泌。 　　33疼痛、心理因素产后因会阴裂伤、切剪、手术切口、宫缩可造成疼痛不适，有的产妇有腰部疼痛及起始哺乳时乳头疼痛，这些因素都会使产妇害怕哺乳，也会使产妇产生不良情绪，影响乳汁的分泌。疼痛是另一个影响母乳喂养的重要因素，产后婴儿的吸吮刺激子宫收缩，加剧疼痛，婴儿不能通过吸吮刺激乳房泌乳[3]。医护人员