儿科住院病例抗菌药物使用情况剖析.docVIP

儿科住院病例抗菌药物使用情况剖析 　　【中图分类号】R978【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)07-0010-02 　　【摘要】目的:了解儿科抗菌药物的应用现状,评价其使用的合理性。方法:收集医院儿科2009年4～11月出院病历2408份,回顾性分析其抗菌药物应用情况。结果:抗菌药物使用率为76.42%,病原菌检测率4.29%,头孢唑肟使用频率最高为46.44%,联合用药均为两联,联合用药率为45.58%,更换抗菌药物占7.76%。结论:我院儿科抗菌药物应用基本遵循了《抗菌药物临床应用指导原则》,但有些联用方案是否合理还有待商榷,在抗菌药物的配伍和病原菌检测上还需提高。 　　【关键词】 抗菌药物 联合用药 合理用药 　　Pediatric hospital antimicrobial use cases 　　ShuYan (WuSheng sichuan county hospital WuSheng sichuan 638400) 　　 【Abstract】 Objective: to know the situation of the application of pediatric antibacterial drugs, the rationality of the evaluation of its use. Methods: we collected pediatric hospitals in 2009 November 4 ~ hospital were retrospectively analyzed 2408 records, antimicrobial application. The Results: the antimicrobial usage, pathogen which 4.29% detection rate, use frequency is highest latter cefazolin combination therapy for 46.44% are two couplet, combination 45.58% rate of change of antimicrobial agents, 7.76%. Conclusion: pediatric antimicrobial application basic follow the antimicrobial clinical application, but some guiding principle of chemluminescence scheme which is reasonable still remain in the compatibility and antimicrobial agents should also improve the pathogenic test. 　　【Keywords】 antimicrobial drug combination rational drug use 　　 　　 　　临床广泛应用抗菌药物已是医院十分突出的问题。不合理应用抗菌药物,可增加细菌耐药性及不良反应的发生率。为此,对我院儿科住院患者抗菌药物应用情况进行回顾性分析,为临床合理用药提供参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　收集医院儿科2009年4～11月出院病历2408份,其中男1489例,女919例,年龄1 d～13 岁。原发病:肺炎686例、支气管炎362例、上呼吸道感染750例、化脓性扁桃体炎37例、疱疹性咽峡炎89例、手足口病38例、小儿腹泻204例、轮状病毒性肠炎93例、其它147例。 　　1.2 调查方法 　　分别记录住院病历号、患者年龄、疾病诊断、住院天数及使用的抗菌药物名称、药物溶媒的选择、单次用药剂量、规格、给药途径、用药天数、病原菌检测情况、联合用药情况、疗效、出院带药、抗菌药物的更换等。根据《抗菌药物临床应用指导原则》对调查病例抗菌药物的使用情况及合理性进行回顾性分析。 　　2 结果 　　2.1 一般情况。在抽查的病历中有1838例使用抗菌药物,抗菌药物的使用率为76.41%,其中肺炎、支气管炎、上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎患者100%使用抗菌药物治疗,疱疹性咽峡炎、手足口病、小儿腹泻等有指征者使用抗菌药物治疗。在使用抗菌药物的患者中有99例做细菌培养,送检率5.28%,14例检出病原菌并做药敏试验,病原菌检出率13.4%。 　　2.2 抗菌药物的选择。患儿住院期间使用抗菌药物全部为静脉滴注,静脉用药为头孢唑肟、头孢曲松、红霉素等。在本次调查中,874例出院带口服抗菌药,药物的选择多为阿奇霉素或头孢菌素类。