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儿童眼外伤统计学剖析 　　【摘要】目的：调查 本县当前引起儿童眼外伤的发病诱因和后果。方法：通过对五年来因眼外伤而住院的所有患儿临床调查和分析。结果：儿童眼外伤以眼球挫伤最为常见，约占眼外伤的60%。患儿多因外伤伴有前房积血而住院。51％的眼外伤发生在室内。在5-14岁年龄段中，游戏运动是引起眼外伤最常见的诱因，几乎没有因车祸和(或)鞭炮引起的眼外伤。平均住院日为7天，最短的1天，最长的30天。1％的眼外伤愈后视力在4.2―4.7之间，1％的单眼视力完全丧失，没有因眼外伤而双眼同时失明的病例。结论：儿童眼外伤的发病率已呈下降趋势，愈后较前也有很大改观，小儿眼外伤较成年人预后好。 　　【关键词】儿童； 眼外伤 　　【中图分类号】R331.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0255-03 　　 　　 　　 儿童眼外伤是引起儿童眼病的重要病因，亦是导致儿童后天单眼失明的常见原因。眼外伤的发生虽然不可能完全避免，但是通过对引起眼外伤的潜在危险因素的分析，找到减少眼外伤及视觉损害的力法是可能的。因此了解眼外伤的发病机理，场所，诱因及预后情况对防盲治疗和希望工程建设具有极其重要的作用。 　　调查的目的：(1)分析本地区引起儿童眼外伤的流行病因：(2)阐明眼外伤的严重后果：(3)揭示预防眼外伤的措施。 　　调查方法：以五年来本县所有就诊的眼外伤患者为对象，分析则以0一14岁儿童为研究目标，所有资料来源于住院登记，资料的收集采用人口统计学方式，以“发病机理，病因，场所和愈后为特征进行填表登记，汇总，再进行逐层分类统计和分析，所有患儿随防3个多月。 　　临床资料：调查期间，本县共有830例患者因眼外伤就诊，其中儿童(o―14岁)有186例，占22％。男性134 例，占70％，女性52例，占30%，30例(占16％)不足4岁，156例(占84%)在5一14岁之间，左眼86例(占46％)，右眼96例(占52％)，双眼4例(占2％)。五年里因眼外伤就诊的患儿占全县0―14岁儿童10．7／100000，比眼外伤占全县人口的9.68／100000高1．02／100000。 　　眼外伤的机理：眼外伤的发病机理见表1。最常见的儿童眼外伤是挫伤，有120例(65％)，其次是不伴有眼内异物的穿通伤，有44例(24％)，其他类型的眼外伤则较少见,有112例患儿同时伴有前房积血。 　　表1 眼外伤的发病机理 　　 　　0-14岁 　　5-14岁 　　总计 　　挫伤 　　14(47%) 　　106(68%) 　　120(65%) 　　穿通伤 　　10(33%) 　　34(22%) 　　44(24%) 　　眼内异物 　　0(0%) 　　8(5%) 　　8(4%) 　　化学烧伤 　　2(7%) 　　0(0%) 　　2(1%) 　　其它 　　4(13%) 　　8(5%) 　　12(6%) 　　总计 　　30 　　156 　　186 　　发生眼外伤的发生场所：眼外伤发生的场所见表Ⅱ。总的来说，需要住院的眼外伤多发生在室内，有94例占51％，其中在0一4岁年龄段22例，眼外伤发生在室内占73％。表Ⅱ 　　眼外伤的诱因：见表Ⅲ，引起儿童眼外伤的原因是多样的，没有一种诱因占绝对优势，在5―14岁儿童中，游戏活动是引起眼外伤最常见的原因，其次是攻击行为，没有车祸和(或)放鞭引起的眼外伤。 　　 　　眼外伤的发生场所 　　 　　0-14岁 　　5-14岁 　　总计 　　室内 　　22(73%) 　　72(46%) 　　94(51%) 　　学校 　　0(0%) 　　26(17%) 　　26(14%) 　　游戏活动场所 　　0(0%) 　　18(12%) 　　18(10%) 　　街道 　　2(7%) 　　16(11%) 　　18(10%) 　　其它 　　6(20%) 　　24(16%) 　　30(15%) 　　总计 　　30 　　156 　　186 　　 　　 　　表Ⅲ 眼外伤的诱因 　　 　　 　　0-4岁 　　5-14岁 　　总计 　　游戏活动 　　2（7%） 　　28（18%） 　　30（16%） 　　攻击 　　0（0%） 　　26（17%） 　　26（14%） 　　玩具 　　8（27%） 　　14（9%） 　　22（12%） 　　家庭用具 　　6（20%） 　　14（9%） 　　20（10%） 　　石头 　　0（0%） 　　14（9%） 　　14（7%） 　　棍棒 　　2（7%） 　　8（5%） 　　10（5%） 　　摔伤 　　2（7%）