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论医院运营的隐形成本-经济 论医院运营的隐形成本 刘雄飞：论医院运营的隐形成本 论医院运营的隐形成本 刘雄飞 (乌海市人民医院,内蒙古乌海市016000) ［摘要］医院在经营管理中,隐形成本虽然在会计核算中难以统计,但是医院因此造成的损失是巨大的,发现并有效降低隐形成本是医院发展壮大的重要举措。 ［ 关键词 ］医院；隐形成本；运营 ［DOI］1013939/jcnkizgsc201509035 随着医疗卫生改革的不断深入,医院的运营效益越来越被关注,医院全成本核算作为医院控制成本的主要手段,尽管实施了各种有效降低成本措施,但运营成本依然高涨。这种原因所在是我们只关注了医院运营中的显性成本而忽视了隐形成本,这种成本是隐藏于医院总成本之中,游离于财务监督之外的成本,是由于医院或员工的行为有意或者无意造成的具有一定隐蔽性的将来成本和转移成本,是成本的将来时态和转嫁成本形态的总和,如管理层决策失误带来的巨额成本的增加,领导权威失灵造成的上下不一致、信息和指令失真、效率低下等。相对于显性成本来说,这些成本隐蔽性大,难以避免、不易量化,不易被医院引起关注。现对医院运营中隐形成本做以总结。 1会议隐形成本 会议是医院解决问题和发布指令的集体活动,是一个高成本的经营活动。这个活动往往是多数领导参与的集体活动,每一分钟会议都意味着花费每一个参会者的有效工作时间,耽误了重要的工作,形成隐形人员成本。很多医院管理人员不关注开会技巧,“会前无准备、会中无主题、会后无执行、与会无必要、时间无控制、发言无边际”的六无现象,导致会议效率不高,会议隐形成本浪费惊人。 2采购隐形成本 医院采购部门在采购过程中,为了节约采购成本,不分采购项目重要与采购金额的大小,派遣较多人员,利用大量的时间去选择供应商,而忽略了与采购成本并存的隐形成本。在采购时应权衡各种指标,降低采购成本的同时也要考虑隐形成本在增加。 3沟通隐形成本 在多数医院里,同事与同事的沟通中严重失真,上下级沟通的潜规则,医生与患者沟通无技巧,词不达意、答非所问、百人不解,这种现象让很多工序成为无效工序,或失去很多重要机会,甚至引起医疗纠纷,给医院带来了隐患,形成了隐形成本。 4加班隐形成本 多数医院领导认为,员工在下班后“废寝忘食”的“加班”是一种很敬业现象,这可能存在很高的隐形成本,理由有以下三点。 第一,加班的原因并不一定是因为工作任务太重,而是员工的工作效率低下造成的,加班意味着低效率。 第二,加班耗费员工更多的精力和体力,严重透支员工的健康,会让一些重要员工不能长期发挥其效能,并且有为医院带来负担的隐患,可能造成事故,医院要付出沉重的代价。 第三,加班员工不一定“务正业”,上班时间不干活,下班加班干私活,利用医院的资源,从事个人的事情,领取医院加班费,既损害了部门的团队协作,又给医院增加了成本。 5人才流动隐形成本 很多医院在人力资源的管理上非常欠缺,他们错误认为人才是无限的,医院是“铁打的营盘”,员工是“流水的兵”。事实上,一个优秀员工的离开对医院都是一笔不小的成本,因为医院要承担对这个员工的培训投入、岗位风险、技术转让、重要资料流失等,很可能因其离开增加了竞争对手。所以,员工特别是优秀员工的离开会给医院带来高出其收入几倍的支出,人才是医院的重要支柱,要培养人才,留住人才。 6岗位错位隐形成本 人力资源管理中有句名言“将正确的人放到正确的位置”。可惜,真能做到这点的医院真的不多。 医院的主要劳动者是医生和护士,经常有一些经过多年岗位训练成熟的医生和护士因种种原因,不再从事本职专业而去从事行政或别的工作,造成医生和护士岗位空缺,医院不得不再重新招聘医生和护士,再重新花大成本去培养。不把专业擅长的技术人员安置在擅长的岗位,而是听从医院领导随意指示随意安置。这种岗位错位给医院增加的成本是无法量化的,隐蔽性极强。 7流程隐形成本 医院的乱,有太多都是因为流程不合理,在医院管理中是一个通病,为此医院承担着很高的成本,然而却一直视而不见。流程是医院运营的产业链,如同流水线一样,没有科学合理的流程,也就失去对各项工作系统性的控制,很多工作半途而废,还有很多工作需要返工,这会成为裹住医院前进双脚的乱麻。 8医院文化隐形成本 医院文化就是医院的魂,会在每一个成员的精神面貌中得以体现,这种文化受医院领导素养及能力的影响较大,医院文化就是领导文化。医院文化成为成本,很多人都不以为然,但事实如此。一些医院员工上班萎靡不振,做事效率低下,无论多优秀的员工只要进入,不久后就要离开,要么也会变成那样,这是环境问题,这种环境就是医院的文化。医院文化如同医院的生命,伴随着医院的发展,只能调整,无法重塑