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彩超诊断12例胃间质瘤剖析 　　[摘要] 目的 探讨胃间质瘤良性和恶性不同超声表现。方法 搜集2006年5月～2010年12月收治的12例患者超声检查结果，并与手术结果及临床病理对照。结果 12例患者中良性胃间质瘤7例，恶性5例。超声定位诊断12例，诊断符合率100%。结论 良性胃间质瘤和恶性胃间质瘤超声表现不同，超声诊断能对典型胃间瘤做出诊断，并为临床提供更多的诊断信息。 　　[关键词] 胃间质瘤；超声；诊断 　　[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-102-02 　　 　　 　　Color Doppler Ultrasound Diagnosis of 12 Cases of Gastric Stromal Tumors 　　MAO Rui 　　The Center Hospital of Siping City，Siping 136000，China 　　 　　[Abstract] Objective To investigate the gastric stromal tumors of benign and m alignant expression of different ultrasound. Methods We collected 12 patients admitted to ultrasound results from May 2006 to 2010 December，and with the surgical results and clinical pathology. Results In 12 patients，benign gastric stromal tumors in 7 cases，m alignant in 5 cases. Ultrasound diagnosis of 12 cases，diagnosis rate of 100%. Conclusion Benign gastric stromal tumor and m alignant gastric stromal tumors show different ultrasound，ultrasound can typically make a diagnosis of gastric stromal tumors，and to provide more diagnostic information of clinical 　　[Key words] Gastric stromal tumor；Ultrasound；Diagnosis 　　 　　胃间质瘤为一组独立起源于胃肠壁间质细胞的肿瘤，由未分化成多能的梭形上皮样细胞组成，因多发生于空腔脏器的肌层，组织形态学类似于平滑肌肿瘤，过去常诊断为平滑肌肿瘤[1]，而近些年来随着病理学免疫组化的应用，人们对此类疾病认识逐渐增多。本文回顾性分析经手术、病理证实且资料完整的12例患者，超声表现有一定的特异性，旨在提高超声对胃间质瘤的诊断。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　搜集2006年5月～2010年12月的12例患者，均为我院住院患者，女性7例，男性5例，年龄45～78岁，平均55岁。临床表现为腹痛、上消化道出血、上腹部隐痛、腹胀等，其中2例无明显临床症状，体检时超声偶然发现，另有2例自触到上腹部包块来诊。 　　1.2 设备与方法 　　使用HPIE33超声诊断仪，探头频率3.5mHz，嘱其服用胃助显剂后充盈胃腔，检查时患者取仰卧位及右侧卧位，在上腹部做多方位、多角度纵切及横切面扫查，探及包块后通过长轴及短轴切面观察肿物大小、形态、内部回声、与胃壁的关系、黏膜表面情况（表面是否有溃疡等）、肿物与周围组织的关系、淋巴结有无肿大等；然后开启彩色多普勒观察肿瘤内部血流情况并测量血流速度。 　　2 结果 　　2.1 性质 　　12例胃间质瘤中良性7例，恶性5例，其中3例胃间质瘤低度恶性，2例胃间质肉瘤。 　　2.2 肿瘤大小及部位 　　10例结节位于胃体部（包括胃小弯侧及胃大弯侧），2例结节位于胃底部，均为单发，肿瘤小者3.5cm，肿瘤大者直径约10cm。 　　2.3 超声声像图表现 　　良性胃间质瘤声像图：小于5cm良性胃间质瘤胃壁结构显示清晰，黏膜面未见溃疡；肿物形态规则，多呈圆形或类圆形，内部回声多呈低回声，向腔外生长多见，CDFI肿物内可见点状血流信号（封三图1）。恶性胃间质瘤声像图表现：肿瘤较大，生长肿瘤直径均大于5cm，大者直径约10cm，胃壁结构不清，部分胃腔黏膜表面可见溃疡强回声，肿物形态不规则，呈分叶状，内部回声欠均匀，可见点状强回声钙化，肿瘤较