肝炎肝硬化并低钠血症200例临床剖析.docVIP

肝炎肝硬化并低钠血症200例临床剖析 　　 摘要：目的：探讨肝炎肝硬化患者低钠血症的临床特点。方法：将200例病毒性肝炎肝硬化低钠血症患者按血钠分度进行分组,分析低钠血症与肝性脑病和肾功能不全的关系，并对不同程度低钠血症患者的转归进行分析。结果：200例患者肝功能C级者血钠浓度显著低于B级(P0.05)；随着低钠血症程度的加重，肝性脑病和肾功能不全的发生率逐渐增大，其中重度低钠者发生率显著高于轻、中度者(P0.05)。结论：肝硬化患者发生低钠血症后，其血钠浓度的高低与患者的预后相关，血钠越低，肝性脑病和肾功能不全的比例越高。 　　关键词：肝炎肝硬化失代偿期；低钠血症；肝性脑病；肾功能不全Clinical Analysis for 200 Patients with Liver Cirrhosis and Hyponastically 　　Liu JiXuLuo AnyunWang MingtiaoPang Hongyan 　　Abstract:Objective：Discuss the clinical feature of patients with liver cirrhosis and hyponatremia.Methods：Dividing 200 Patients with liver cirrhosis and hyponatremia by blood sodium, analyse the relation between hyponatremia, hepatic encephalopathy and renal insufficiency,and analyse the turned over of different degree with hyponatremia.Results：In the 200 Patients,the blood sodium of grade C Liver function is obvious lower than B level(P0?05)；With hyponatremia degree of aggravating, hepatic encephalopathy and the incidence of renaldysfunction are gradually increasing, including severe low sodium significantly higher incidence than light and the moderate(P0.05).Conclusions:In patients with liver cirrhosis hyponatremia, its blood sodium concentration with the prognosis of patients, the lower sodium blood.，the higher of proportionHepatic encephalopathy and renal insufficiency. 　　Key words: Hepatitis decompensated cirrhosis; hyponatremia; Renal insufficiency 　　【中图分类号】R173【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0026-01 　　肝硬化导致肝功能减退，易发生电解质紊乱， 低钠血症(dilue ionhyponatemia)是肝炎后肝硬化腹水患者常见的并发症之一，严重影响患者的预后。现将2006年8月-2011年8月我科收治的肝炎肝炎肝硬化并发低钠血症200例的资料进行回顾性分析，报告如下: 　　1资料与方法 　　1．1一般资料：选择2006年8月至2011年8月本院收治的肝炎肝硬化并发低钠血症患者200例，其中男136例；女64例；年龄28～79岁，平均年龄42．68±15．41岁；其中病毒性乙型肝炎125例、丙型肝炎75例。肝功能采用Child-Pugh评定标准对患者进行分级[1]，其中A级24例，B级96例，C级80例。 　　1．2诊断标准：肝炎后肝硬化的诊断标准均符合2000年西安全国会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[2]。低钠血症的诊断标准以血钠135mmol／L为低血钠标准[3]，并以入院当天血钠的测定值为观察依据，按血清钠检测的水平分为轻、中、重度；轻度130～135mmol／L(104例占52％)；中度120～129mmol／I，(67例占33.5％)；重度(29例占14.5％)。肝性脑病的诊断参考文献[4]，临床表现有意识障碍、行为失常或昏迷。肾功能不全按肾功能检测指标结果并参