酶法测定糖化血清白蛋白相关临床试验剖析.docVIP

酶法测定糖化血清白蛋白相关临床试验剖析 　　[摘要] 目的 对糖化血清白蛋白采用酶法进行测定的临床检验进行分析。方法 对该院收治的糖尿病患者临床采用酶法测定糖化血清白蛋白结果进行分析，并对患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖进行检验，将糖化血清蛋白检验结果与患者其它血糖检测指标的相关性进行分析。 结果 在治疗后期GA指标明显减低，HbA1c指标明显降低，FPG指标明显低于入院时，2hPG指标明显低于入院时，P0.05；患者的糖化血清白蛋白与糖化血红蛋白之间的相关性良好（r=0.541），糖化血清白蛋白与空腹血糖和餐后2 h血糖指标之间呈正相关。结论 糖化血清白蛋白能够有效反映患者血糖控制水平的变化，采用酶法对糖化血清白蛋白进行检测，对于监测患者血糖控制情况具有重要价值。 　　[关键词] 酶法；糖化血清白蛋白；临床检验 　　[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0186-02 　　在糖尿病患者的临床治疗中，血糖控制是控制糖尿病患者病情的重要手段，有效稳定的血糖控制对于改善患者糖尿病症状，减少并发症的发生具有重要作用，而在糖尿病血糖控制中，糖化血红蛋白（HbA1c）是血糖检测指标中的基本标准，糖化血清白蛋白（GA）作为反映患者血糖变化的另一指标[1]，对其与HbA1c之间的相关性进行分析，对于GA检测在糖尿病患者血糖控制中的应用具有重要价值。该研究主要对该院2012年1月―2013年12月间收治的糖尿病患者110例，采用酶法对GA进行测定的结果与糖尿病患者的血糖其他检测指标进行了相关性分析，取得了不错的结果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取自2012年1月―2013年12月间该院收治的糖尿病患者共110例，其中男56例，女54例，年龄为33～79岁，平均为（55.8±9.5）岁，体质量指数为22～27 kg/m2，平均为（24.2±3.6） kg/m2，在入院时其舒张压为70～88 mmHg，平均为（79.2±9.1）mmHg，收缩压为110～143 mmHg，平均为（130.4±17.9）mmHg。所有患者在入院后均经相关检查符合2型糖尿病的临床诊断标准，确诊为2型糖尿病，且均接受相同的血糖控制治疗和临床护理。 　　1.2 方法 　　空腹取患者的肘静脉血液送实验室进行检查，采用氧化酶法对空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2hPG）进行测定，测定所用的检测仪器为日本日立公司生产的7600型自动生化分析仪，采用酶法对GA进行测定，测定所用的检测仪器为日本日立公司生产的7180型全自动生化分析仪。具体的应用是将患者的血清样本与BCP发生作用生成相应青紫色结合体，然后对其吸光度进行测定，得出相应白蛋白浓度，接着用特异性蛋白酶将GA水解成糖化氨基酸，然后用特异性酮胺氧化酶生成相应过氧化氢，再用过氧化氢酶来指示测定系统生成色素，通过对色素A值进行计算得到GA的含量。并采用HPLC法对HbA1c进行测定，测定所用检测仪器为BIO-RAD型全自动HbA1c分析仪[2]。 　　1.3 评价指标 　　对患者动态GA指标、HbA1c指标以及FPG和2hFPG指标进行观察比较，各项指标均以数值降低为病情好转标准。 　　1.4 统计方法 　　对检测结果数据采用统计学工具SPSS13.0进行分析统计，数据结果以均数±标准差的形式表示，并对其进行t检验；对于数据间的相关分析则采用线性相关进行检验。 　　2 结果 　　患者的血糖检测各项指标动态变化如表1所示，从结果中可以看出，患者在住院治疗后GA指标明显减低，HbA1c指标明显降低，FPG指标明显低于入院时，2hPG指标明显低于入院时，P0.05。 　　表1 患者血糖检测指标动态变化（x±s） 　　在相关性分析上，该组患者的GA与HbA1c之间的相关性显示良好，呈线性相关关系，P0.05（r=0.541），与FPG和2hPG之间呈正相关关系，P0.05，见表2。 　　表2 GA指标和HbA1c指标与其他指标之间的相关关系 　　注：其中P0.05。 　　3 讨论 　　稳定有效的血糖控制是糖尿病患者临床治疗的理想状态，对于改善患者预后，预防各类并发症的发生，提高糖尿病临床治疗效果具有重要价值，而血糖控制水平则是通过血糖监测结果来反映。目前临床中血糖监测主要有HbA1c检测、静脉血糖检测、指尖快速血糖检测等[3]，其中静脉血糖和指尖快速血糖检测等方法只能对患者在某一时间的血糖水平进行反映，其结果容易受患者饮食、情绪等影响[4]，不能够直接反映临床治疗的效果，因而有必要对患者的血糖水平进行长期监测，以保证能够对患者的临床治疗效果进行监测，以便根据监测结果对治疗方法