重症甲型H1N1流感15例临床剖析.docVIP

重症甲型H1N1流感15例临床剖析 　　[摘要] 目的：探讨重症甲型H1N1流感的临床特点。方法：对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果：所有确诊重症甲型H1N1流感患者均有发热等流感样症状，均继发肺部感染，可有白细胞（WBC）和淋巴细胞（L）减低及心肌酶异常，早期给予抗病毒等综合治疗，效果良好。结论：重症甲型H1N1流感发病以年轻群体为主，传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗，疗效肯定。 　　[关键词] 重症甲型H1N1流感；诊断；治疗；奥司他韦 　　[中图分类号] R511.7 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）02（b）-019-03 　　 　　Clinical analysis of 15 cases with severe A H1N1 influenza 　　PIAO Lifeng 　　(Department of Respiratory Diesase, the Center Hospital of Chaoyang City, Liaoning Province, Chaoyang 122000,China) 　　[Abstract] Objective: To observe the clinical characteristics of the severe A(H1N1) influenza and estimate the way of therapeutics． Methods: The clinical characteristics and the therapeutics of fifteen severe A(H1N1) influenza patients who were diagnosised finally were analyzed retrospectively． Results: All of the severe A(H1N1) influenza patients had a temperature and other symptoms of influenza and had pulmonary infection easily． The leukocyte and leukomonocyte of most of them would reduced． Given early anti-virus therapy and other comprehensive treatments were effective． Conclusion: Young people are more susceptible to the severe A(H1N1) influenza than the seasonal influenza． The method of combined therapy including osehamivir given early，symptomatic support and the traditional Chinese medicine is effective surely． 　　[Key words] Influenza A(H1N1); Diagnosis; Treatment; Osehamivi 　　 　　甲型H1N1流感是由A/H1N1流感病毒引起的新发急性呼吸道传染病，于2009年3月18日首先在墨西哥出现，疫情迅速蔓延，席卷全球，人群普遍易感。甲型H1N1流感患者主要死亡原因包括：原发流感病毒直接导致肺部感染、继发细菌感染和病毒感染导致基础疾病加重[1]，2009年6月11日世界卫生组织（WHO）宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提高为最高级6级，卫生部已明确甲型H1N1流感为乙类传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施，本文对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本院2009年10月～2010年1月收治重症甲型H1N1流感15例，男性8例，女性7例；年龄2～52岁，平均26.54 岁。所有患者均符合国家卫生部2009年第3版甲型H1N1流感重症诊断标准。其中，合并慢性再生障碍性贫血1例；妊娠4例(26.67%)，儿童 4例。 　　1.2 临床表现 　　所有确诊重症甲型H1N1流感患者中，14例有流感样症状，包括发热（腋下温度T37．5℃）、咽痛、流涕、肌肉酸痛（93.3％）；T≥39℃并持续3 d以上9例（60％）；咳嗽、咳痰12例（80％），头痛、头昏2例（13.3％）；胸闷、气促6例（40％）；神志淡漠或烦躁2例（13.3％）；肺部湿性?音