超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

泰山医学院硕士学位论文 泰山医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用研究 研究生：杜鸿飞 专 业：影像医学与核医学 导 师：张 玫 副教授 中文摘要 目的 利用超声造影技术，通过灌注曲线图谱定性、定量分析乳腺良恶性肿瘤病灶的时 间-边界图谱差异，探讨超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别方面的应用价值。 材料与方法 收集 2013 年 12 月至 2014 年 12 月在滕州市中心人民医院进行超声及超声造影检 查的乳腺良恶性肿瘤患者，共计 60 例，年龄 30～70 岁，术前患者均未接受过其他任 何关于乳腺良恶性肿瘤的治疗，诊断结果皆经术后或穿刺活检病理结果证实。使用 Philips IU22 超声诊断仪，仪器内置脉冲对比成像技术（contrast pulse sequencing， CPS）。线阵探头频率为 7～12MHz，造影模式下探头频率 4~8MHz，机械指数小于 0.09。超声造影剂采用声诺维（SonoVue，Bracco，Italy），为磷脂包裹的六氟化硫（SF6） 冻干粉剂，使用前用 5ml 生理盐水溶解冻干粉，快速充分振荡成微泡混悬液，根据病 情抽取 1.8ml～2.4ml 不等剂量于肘静脉快速团注，随即快推 5ml 生理盐水冲管。观 察病灶期间进行动态记录。超声造影完毕后，结束造影状态并进行影像图片的定性和 定量的分析。 结果 1、60 例乳腺肿瘤患者，经病理证实：良性肿瘤 36 例，恶性肿瘤患者 24 例。良 性组 36 例共 37 个结节病灶，恶性组 24 例共 24 个结节病灶。 2、超声造影前后乳腺良恶性肿瘤最大直径尺寸变化情况：在超声造影之前，恶 性乳腺肿瘤的最大直径为 13.0±3.7mm，超声造影后最大直径为 17.2±0.7mm，恶性乳 腺肿瘤造影前后所形成的直径差异具有统计学意义（p0.05）；良性乳腺肿瘤在超声 造影前的最大直径为 10.2±0.3mm，在超声造影后肿瘤的最大直径为 11.3±0.4mm，造 影前后的平均值差异不具有统计学意义（p0.05）。 3、乳腺肿瘤病灶的时间-强度曲线分析：在 60 例病灶中，良性组的时间强度曲 线的 PI、曲线的斜率明显小于恶性组，AT 值、TTP 及 TPP-AT 均明显大于恶性组病 1 灶。 4、乳腺肿瘤的超声增强模式：良性肿瘤以均匀性、离心性增强为主，恶性肿瘤 以不均匀性、向心性增强为主，恶性组病灶内灌注缺损区和病灶周边放射状血管的出 现几率远高于良性组。 结论 超声造影可以定性、定量评估乳腺良恶性肿瘤病灶时间-边界图谱的差异，造影 前后肿瘤最大直径和时间-强度曲线表现出的差异性在乳腺良恶性肿瘤的鉴别方面的 有一定的应用价值。 关键词：乳腺肿瘤；超声造影；造影剂；诊断；超声检查 2 APPLICATION OF CONTRAST-ENHANCED ULTRASOUND IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF BENIGN AND MALIGNANT BREAST TUMORS Graduate students: HongFei Du Major: medical imaging and nuclear medicine Supervisor: Vice-Professor Mei Zhang Objective  ABSTRACT The perfusion curves of qualitative and quantitative analysis of breast benign malignant tumor lesion boundary profiles of contrast-enhanced ultrasound application value in differentiating benign and malignant breast tumors by contrast-enhanced ultrasound. Materials and methods Collect the December December 2013 to 2014 in Tengzhou Central Peoples Hospital of ultrasound and contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of benign and malignant breast tumor patients, a total of 60 cases, aged 30-70 years old, preoperative patients had not received any treatment for benign and malignant