范永升教授治疗类风湿关节炎经验探讨-中医学;中医内科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目录 中文摘要 ……………………………………………………………………………Ⅰ ABSTRACT…………………………………………………………………………Ⅱ 前言……………………………………………………………………………………1 一、导师对病因病机的认识…………………………………………………………2 （一） 肝肾不足、精血亏虚…………………………………………………………2 （二） 湿热痰浊………………………………………………………………………2 （三） 瘀血阻滞………………………………………………………………………3 （四） 毒邪痹阻………………………………………………………………………4 （五）寒湿瘀毒互结…………………………………………………………………5 二、临证经验…………………………………………………………………………6 （一）辨证分型论治…………………………………………………………………6 1. 行痹……………………………………………………………………………6 2. 痛痹……………………………………………………………………………7 3. 着痹……………………………………………………………………………7 4. 热痹……………………………………………………………………………8 5. 顽痹……………………………………………………………………………8 （二）临证用药体会…………………………………………………………………9 1. 扶正祛邪，标本兼治 …………………………………………………………9 2. 用药平和，注重脾胃 …………………………………………………………9 3. 灵活用药，不拘一格…………………………………………………………10 3.1 虫类药的运用 ………………………………………………………………10 3.2 有毒中药的运用 ……………………………………………………………11 三、病案举例 ………………………………………………………………………12 四、讨论………………………………………………………………………………13 （一）风寒湿三气杂至合而为痹，留意于寒……………………………………14 （二）以基本方加减，可执简驭繁………………………………………………15 （三）有毒中药的合理使用是提高疗效的重要环节……………………………15 结论 …………………………………………………………………………………17 参考文献 ……………………………………………………………………………18 致谢 …………………………………………………………………………………20 文献综述 ……………………………………………………………………………21 中文摘要 类风湿关节炎（RA）是一种常见的以慢性破坏性关节病变为特征的系统性自身免 疫性疾病，目前现代医学对其病因及发病机理的认识尚不十分明确。RA 属于中医“痹 证”范畴，中医在治疗上具有一定的优势。本文通过总结古代中医文献、疾病的现代研 究以及导师运用中医治疗 RA 的典型病例，从中医病因病机的理论认识以及导师辨证论 治、临证用药上探讨导师治疗 RA 的经验。 导师从事风湿免疫性疾病临床研究多年，在 RA 的中医治疗上，有独特的理论认识 和治疗体会。认为 RA 的中医病因是正气不足，风寒湿等外邪侵袭；病机是肝肾亏虚、 寒湿瘀毒互结，闭阻于肢体经络关节，而寒湿瘀毒互结是 RA 的病理关键。根据这个病 因病机导师提出以滋补肝肾、散寒通络、化湿祛瘀为 RA 的治疗大法，自拟基本经验方， 在此基础上灵活化裁，治疗各种类型的 RA。在临床过程中取得了满意的疗效。 导师用药重视扶助正气以祛邪，擅用虫类药及有毒类中药以治顽疾。认为合理使用 有毒中药是提高 RA 疗效的重要环节。 针对 RA 的中医证型分类复杂，缺乏统一的分型标准，其治法各异，方药各有不同， 难于掌握的问题，导师认为以一基本方为主，并随证加减化裁，能更好地将病与证结合， 应用起来可执简驭繁，更适合临床实践。 主题词：关节炎、类风湿；辨证论治；中医治疗；名医经验 I ABSTRACT The study of Professor Fan Yongsheng’s experience in the treatment of rheumatoid arthritis Rheumatoid arthritis (RA) is a kind of common chronic and systematic autoimm- une disease, with chronic destructiveness joint pathological changes for characteristic. Currently it’s s