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超声在类风湿关节炎早期诊断中的应用研究-内科学专业论文
山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文
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英 文 名 称
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中 文 名 称
类 风 湿 关 节 炎
正 常 对 照
掌 指 骨 的
近 端 指 间 的 核 磁 共 振
超 声 检 查
妞 肌 肉骨 骼 系 统 超 声
即 彩 色 多 普 勒 超 声
训 能 量 多 普 勒 超 声
山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文
月 舀
类 风 湿 关 节 炎
是 一 种 以侵 犯 关 节 滑 膜 为 主
要 表 现 的 多 系 统 性 自身 免 疫 性 疾 病
也 是 一 种 致 残 性 的 疾 病
近 既 患 者 于 病 初
年 内 出 现 关 节 间 隙狭 窄 和 或 骨 侵 蚀
但 如 能 早 期 给 予 干 预 性 的 治 疗 策 略 可 以
降 低 骨 破 坏 【 ” 因 此
的 早 期 诊 断 和 早 期 治 疗 是 防 残 治 残 的 关 键
临 床 上 广
泛 应 用 的 诊 断 标 准 是 年 美 国 风 湿 病 学 会 修 订 的 分 类 标 准
即 临 床 表 现 结
合 血 清 类 风 湿 因 子 检 测 及 线 改 变
但 该 标 准 不 适 合 于 的 早 期 诊 断
近 年 来
影 像 学 在 早 期 诊 断 上 有 了 许 多 新 的 进 展
核 磁 共 振
在 显 示 早 期 软 骨 和 骨 破 坏 性 病 变
滑 膜 炎 及 血 管 翁 等 方 面 都 有
很 大 优 势
但 该 方 法 费 用 昂 贵
操 作 复 杂
无 法 观 察 血 流 情 况
难 以 推 广 使 用
骨 扫 描 由 于 缺 少 特 异 性 而 应 用 价 值 有 限
随 着 超 声 叩 技 术
的 发 展
高 分 辨 率 超 声 逐 渐 应 用 于 临 床
许 多 研 究 表 明
超 声 不 仅 能 看 到 关 节 软
组 织 如 滑 膜
肌 健 的 病 变
也 能 探 测 到 软 骨 和 骨 的 侵 蚀 性 病 变 以 及 滑 膜 血 流 情
况 并 且 还 具 有 省 时
相 对 价 廉
无 创 无 放 射 性
易 于 重 复
应 用 范 围 广 等 优
点 在 患 者 关 节 病 变 的 诊 断 中 有 较 高 的 应 用 价 值 ’
本 研 究 应 用 公 司 彩 色 超 声 诊 断 仪 对 病 人 的 手 关 节 进 行 探 查
并 和 正 常 对 照 组 手 关 节 的 超 声 表 现 相 比 较
观 察 有 无 滑 膜 增 殖
滑 膜 血 流 增 多
关 节 软 骨 及 软 骨 下 骨 侵 蚀
肌 健 病 变
并 将 病 人 的 超 声 结 果 与 其 手
腕 关 节
查 体 及 线 检 查 相 对 比
初 步 探 讨 超 声 发 现 的 临 床 意 义 及 其 在 早 期 诊 断 中 的
作 用
山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文
材 料 与 方 法
一 研 究 对 象
组 例 均 为 年 月 一 年 月 在 我 院 风 湿 科 住 院 病 人 均
符 合 年 美 国 风 湿 病 学 会 修 订 的 分 类 标 准
并 可 排 除 其 它 风 湿 病 及 关 节 外
伤 其 中 男 例
女 例 年 龄 岁
平 均 士 岁 病 程
年 平 均 士 年
所 有 病 人 入 院 前 均 未 经 过 正 规 治 疗
根 据 病 程 将 病
人 分 为 病 程 年 组 和 病 程 年 组
分 别 为 例 和 例
所 有 患 者 均 记 录 双
侧 腕 关 节
第 二 掌 指
关 节 第 二 和 第 三 近 端 指 间
加 关 节 的 肿 胀 情 况
并 同 期 做 手
腕 关 节 线 和
超 声 检 查
正 常 对 照
组 例 其 中 男 性 例
女 性 例
年 龄 岁
平 均 士 岁
均 为 健 康 志 愿 者
无 发 育 异 常 及 关 节 肿
痛 史 年 龄
性 别 与 组 无 统 计 学 差 异
二 仪 器 与 方 法
超 声 检 测 仪 器 与 方 法
仪 器 应 用 美 国 公 司 彩 色 超 声 诊 断 仪
使 用 线 阵 探 头 中 心
频 率 为
变 频 范 围 为
方 法 受 检 者 取 坐 位
手 放 在 检 查
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