布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果.docVIP

布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果 　　【摘要】 目的：探讨布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法：选取2015年12月-2017年12月本院收治的100例小儿毛细支气管炎患儿，按照随机数表字法分为对照组与研究组，每组50例。对照组予以常规治疗，研究组在常规治疗基础上予以布地奈德和复方异丙托溴?@联合雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善情况及干预前后血清炎症介质水平改变。结果：研究组临床总有效率88.00%显著高于对照组68.00%，差异有统计学意义（字2=4.586，P 　　First-author’s address：Zhongshan Torch Development Zone Hospital，Zhongshan 528437，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.17.034 　　毛细支气管炎是临床中常见的一种下呼吸道感染性疾病，多发于2岁以下儿童，主要是因病毒或细菌感染引起。临床主要表现为阵发性喘憋、肺部湿音、气喘、咳嗽、发热、咳痰等[1]。如果没有给予有效的治疗，可能出现病情反复，引发多器官重症并发症，例如呼吸衰竭、心力衰竭等，严重影响儿童生长发育。目前针对毛细支气管炎治疗没有特效的治疗方式，因此主要治疗方式以控制喘憋、解除呼吸道梗阻、平喘止咳、改善通气为主。有研究表明，布地奈德和复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎治疗中具有很好的疗效[2]。本文旨在探讨布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2015年12月-2017年12月本院收治的100例小儿毛细支气管炎患儿，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组50例。纳入标准：（1）《实用儿科学》第7版中毛细支气管炎的诊断标准[3]；（2）病情中、轻度；（3）患者家属签署知情同意书；（4）经医院医学伦理委员会批准。排除标准：（1）呼吸衰竭、心力衰竭等并发症；（2）药物过敏；（3）严重的心肺功能障碍。 　　1.2 方法 两组患儿均给予常规抗感染、纠正电解质紊乱、退热、雾化吸入α-糜蛋白酶治疗。研究组加以布地奈德（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字规格： 　　2 mL?U0.5 mg×30支）0.5 mg联合复方异丙托溴铵[生产厂家：Laboratoire Unither（法国），批准文号：国药准字规格：250 μg?U2 mL×10支] 　　0.1 mL/kg雾化吸入，2次/d，10～15 min/次。两组均治疗7 d。 　　1.3 观察指标与评价标准 （1）临床疗效判断标准：患者病情和临床症状均消失判定为显效；患者病情和临床症状显著改善判断为有效；病情和临床症状均未改善或恶化判断为无效[4]。总有效率=显效率+有效率。（2）统计两组患者咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺音消失时间、体温恢复正常时间。（3）干预前后两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平采用免疫比浊法测定[5]，降钙素原（PCT）水平采用双抗夹心免疫化学发光法测定[6]，白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平采用酶联免疫吸附试验法测定[7]。hs-CRP正常值范围0.05），具有可比性。 　　2.2 两组临床疗效比较 研究组临床总有效率88.00%显著高于对照组68.00%，差异有统计学意义（字2=4.586，P0.05）。干预后，两组血清hs-CRP、PCT、IL-4、IL-8、TNF-α水平均低于干预前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P 　　综上所述，布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切，显著缩短患儿临床症状消失时间，缓解炎症反应。 　　参考文献 　　[1]欧有平.孟鲁斯特钠联合布地奈德和复方异丙托溴铵治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（3）：375-378. 　　[2]杨坤.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果分析[J].河南医学研究，2017，26（10）：1859-1860. 　　[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学（上下）（精）[M]. 　　7版.北京：人民卫生出版社，2012：15. 　　[4]邓飞越，刘晓丽.三联雾化在小儿毛细支气管炎治疗中的临床疗效学研究[J].北方药学，2016，13（9）：20-21. 　　[5]张少迎，林楚权.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].北方药学，2017，14（7）：6-7