腹腔镜超声在腹腔镜左半肝切除术中的应用研究-外科学专业论文.docxVIP

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腹腔镜超声在腹腔镜左半肝切除术中的应用研究-外科学专业论文

万方数据 万方数据 独 创 性 声 明 本人郑重声明:所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工 作及取得研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方 外,论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,也不包含为获得 宁波大学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作 的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了 谢意。 若有不实之处,本人愿意承担相关法律责任。 签名: 日期: 关于论文使用授权的声明 本人完全了解宁波大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校 有权保留送交论文的复印件,允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论 文的全部或部分内容,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。 (保密的论文在解密后应遵循此规定) 签名: 导师签名: 日期: 宁波大学硕士学位论文 腹腔镜超声在腹腔镜左半肝切除术中的应用研究 摘 要 目的 探讨腹腔镜超声(laparoscopic ultrasound,LUS)在腹腔镜左半肝切除术(laparoscopic left hemi-hepatectomy,LLH)中的应用价值。 方法 选取2012年3月至2014年3月宁 波市医 疗中 心李惠利 医院肝 胆微 创外科收 治 的66例行 腹腔镜 左半 肝切除术 患者的 临床 资料 。其中包括肝内胆管结石患者48例, 原发性肝癌患者18例。36例术中使用LUS者作为超声组(A组),同期30例术中未使用LUS 者作为对照组(B组)。比较两组 患者的 手术 时间、术 中出血 量、 肝 中静脉 损伤率 、 中转开腹 率、术 后并 发症、恶 性肿瘤 切缘 距离、术 后住院 时间 方面。采 用标准 统 计软件SPSS17.0进 行 数据分析 处理。 计量 资料采用 均 数±标 准 差表示, 计数资 料 采用χ2检验 ,采用 两 独立样本 t检验 ,不符 合正态分 布的数 据采 用非参数 检验中 的 秩和检验 (P0.05有统 计学意义 )。 结果 两组患者 均符合 本次 研究纳入 标准。 A组36例患者 均顺利 完成 腹腔镜左 半肝 切除术; B组30例 患 者中4例 中转开 腹, 其余均顺 利完成 腹腔 镜左半肝 切除术 。 A 组与B组在手术时间、术后并发症、术后住院时间方面相比差异无统计学意义(P>0.05); 在术中出血量、肝中静脉损伤率、中转开腹率、恶性肿瘤切缘距离方面比较差异有统计 学意义(P<0.05);所有患者无术中及住院死亡,术后均获随访,随访时间6-18个月, 平均12个月。 结论 在腹腔镜 左半肝 切除 术中使用 LUS 并不会明显延长手术时间,LUS 并不能降低 腹腔镜左 半肝切 除 术后并发症发生率,不能缩短住院时间。但 LUS 可以有效减少术中 出血、减少肝中静脉损伤从而避免中转开腹;LUS 可保证肝恶性肿瘤足够的切缘距离, 从而保证肿瘤的根治性切除。综上所述,LUS 可以为腹腔镜左 半肝 切除 手术提供“指 引”,增加了手术的安全性,因此值得推广。 关键字:腹腔镜, 腹腔镜超声, 左半肝切除, 肝胆管结石, 肝肿瘤 I 腹腔镜超声在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究 Application Research of Laparoscopic Ultrasound in Laparoscopic Left Hemihepatectomy Abstract Objective: To discuss the application value of laparoscopic ultrasound (LUS) in laparoscopic left hemihepatectomy(LLH). Methods: Choosed 66 patients who underwent laparoscopic left hemihepatectomy from

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