骶主韧带-阴道环重建术在治疗和预防盆腔器官脱垂中的临床应用-妇产科学专业论文.docxVIP

宁夏医科大学硕士专业学位论文 宁夏医科大学硕士专业学位论文 中文摘要 万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进 行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布（包括刊登）论文的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 骶主韧带-阴道环重建术在治疗和预防盆腔器官脱垂中的临床应 用 III 摘 要 第一部分 骶主韧带-阴道环重建术在治疗 I 期盆腔器官脱垂中的临床应用 目的 探讨骶主韧带-阴道环重建术在治疗 I 期盆腔器官脱垂中的疗效，并探讨其 对患者术后生活质量的影响。 方法 选取患有子宫良性病变且合并 I 期盆腔器官脱垂患者 60 例，根据患者术前 知情同意情况其中 30 例行经腹全子宫切除术+骶主韧带-阴道环重建术（A 悬吊组），另 30 例行单纯经腹子宫全切术（A 对照组），术前、术后 1 月、3 月、6 月根据 POP-Q 分度、 阴道长度等指标判断疗效、生活质量问卷（PFID--20)评估患者生活质量。（本研究已通 过伦理学标准，并与患者签署同意书） 结果 A 悬吊组与 A 对照组在疾病分布、年龄、产次、术前 POP-Q 分度、术前 PFID--20 评分及平均手术时间、术中出血量等方面无明显差异（P0.05）；A 悬吊组与 A 对照组 在疾病分布、年龄、产次、术前 POP-Q 分度、术前 PFID--20 评分及平均手术时间、术 中出血量等方面无明显差异（P0.05）；术后 1 月、3 月、6 月 A 悬吊组 C 点测量值分 别为-8.13±0.68、-8.11±0.75、-8.18±0.68，A 对照组 C 点测量值分别为-7.15±1.27、 -6.90±1.27、-6.81±1.24，两组比较差异显著（P0.05）；术后 1 月、3 月、6 月悬吊 组 Aa 点测量值分别为-2.51±0.49、-2.41±0.49、-2.46±0.49，对照组分别为-1.97 ±0.97、-1.95±0.15、-1.98±0.15，两组比较有显著差异（P0.05）；术后 1 月、3 月、6 月 A 悬吊组 Ba 点测量值分别为-2.90±0.30、-2.86±0.34、-2.88±0.31,A 对照 组分别为-2.50±0.41、-2.41±0.43、-2.43±0.44，两组比较有显著差异（P0.05）； 术后 1 月、3 月、6 月 A 悬吊组 Ap 点测量值分别为-2.40±0.57、-2.36±0.57、-2.46 ±0.58，A 对照组分别为-1.81±0.30、-1.83±0.30、-1.86±0.36，两组比较有显著差 异（P0.05）；术后 1 月、3 月、6 月 A 悬吊组 Bp 点测量值分别为-2.86±0.31、-2.90 ±0.27、-2.86±0.29，A 对照组分别为-2.36±1.01、-2.35±1.00、-2.30±1.01，两 组比较有显著差异（P0.05）；生活质量问卷评分 A 悬吊组术后 1 月、3 月、6 月分别为 IV 35.57±9.87、33.63±9.66 、32.23±9.42，A 对照组分别为 43.37±5.82、43.20±5.85、 44.73±6.14，两组比较有显著差异（P0.05）。 结论 骶主韧带-阴道环重建术可重建阴道环代替宫颈环的盆底支持作用，治疗 I 期盆腔器官脱垂，改善患者术后生活质量，临床疗效肯定，副作用少。 关键词 骶主韧带-阴道环重建术，I 期盆腔器官脱垂，子宫全切术后，生活质量 第二部分 骶主韧带-阴道环重建术在预防子宫全切 术后盆腔器官脱垂中的临床应用 V 目的 探讨骶主韧带-阴道环重建术在预防子宫全切术后盆腔器官脱垂中的可行性 及其对患者术后生活质量的影响。 方法 选取患有子宫良性病变且排除盆腔器官脱垂患者 50 例，根据患者术前知情 同意情况取其中 20 例行经腹全子宫切除术+骶主韧带-阴道环重建术（B 悬吊组）；另