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基层医院感染管理存在的问题及对策分析 医院是患者的聚集地，由于病毒的感染， 在这里可以引发任何一种我们不可预测的病变。因此， 医院感染的控制和预防是防范医疗事故和保障医疗安 全的一项重要工作。要想解决基层医院感染管理的问 题，就需要得到医院领导的充分支持和医院工作人员 的配合以及最大程度的发挥医院控制人员的作用，同 时基层医院应该建立科学合理的管理感染控制制度。 只有这样，才能够实现医院长久的生存和发展。 关键词：感染管理；基层医院 医院感染是指患者在入院时既不存在也不处于潜 伏期，而在入院48h后发生的感染，包括在医院获得 而在出院后发病的感染［3］。据报道，在我国，每年因 为医院感染而造成的直接经济损失达到100?150亿 人民币。纵观这几年的发展形势，越来越多的人开始 将目光放在医院感染的危害上，以至于在全国范围内， 曾多次召开有关医院感染的学术探讨会，学术研究会 以及相关的知识教育讲座，其根本的目的在于聚大家 的力量找出医院感染产生的原因，同时找到解决问题 的科学的方法，让更多地人关注医院感染，认识医院 感染的危害，从自我做起，从身边做起，为抑制医院 感染贡献自己的一份力量。但是就现阶段而言，基层 医院关于医院感染管理问题还存在许多的不足之处，， 需要我们寻求有效的解决办法。 1基层医院感染管理存在的问题 1.1组织机构不健全现阶段，大多数的医院领导 认为，医院感染科（以下简称院感科）只是一个摆设， 可有可无。院感科在没有给医院带来实际的经济效益 的同时，还在不断的消耗医院的可用资源。这足以体 现医院部分领导对医院感染的认识不足。医院领导不 重视的，院感科的工作人员缺乏履行自己职责的意识， 未按要求定期开展有关方面的工作会议。有的医院明 明已经建立起了一整套完整的管理体系，却形同虚设。 1.2医院工作人员对医院感染认识不足由于医院 领导没有起到良好的带头作用，导致底下的工作人员 也普遍对医院感染认识不足。毫无疑问，在医院中， 和患者打交道最多的不是医院领导，而是医院的医护 人员，在医护人员对医院感染认识不足的情况下，造 成医院感染发生的概率就会大大的增加。医护人员规 范操作意识、职业安全防护意识、职业素养等不足都 会在一定程度上加剧医院感染。医护人员对医院感染 问题的认识程度和自身职业素养的高低，直接影响到 医院的护理质量和医院感染控制能否高效的执行。 1.3抗菌药物的不合理使用如上所提，正是由于 基层医院医护人员缺乏医院感染的意识和职业素养不 足，才会导致抗菌药物的不合理使用。抗菌药物的滥 用，一方面会造成资源的浪费，另一方面还会诱发多 种细菌，造成多种疾病的发生。目前抗菌药物不合理 使用的现象广泛存在与基层医院之中。由于基层医院 中设施和医疗条件有限，导致许多有关药物研宄实验 不能展开，大多数的医师只能够凭借自己的经验用药， 至于药物用的到底对不对，病人自己都不会关心，对 于他们而言，病治好了，其它的都与他无关，这也在 无形之中，造成了抗菌药物的盲目使用.其次，医院感 染管理职能不到位，专职人员结构不合理，在部分医 生也缺乏相关的知识的条件下，缺少专业药师指导和 控制抗菌药物的使用，也是导致医院感染的重要原因 [2]。 1.4盲目改建，扩建，造成医院资源浪费大多数 的医院都缺乏相关的医院感染管理的相关知识，致使 他们盲目的引进外国的项目，而缺乏对项目科学的探 讨，这不仅仅会给医院呆了经济上的损失，还会在一 定程度上造成医院感染。以近几年我所看到的事情为 例：①某家医院在新建手术室的刷手间，涂料粉刷刷 手间的墙壁；②某家年手术量不足百台的基层医院， 还高价从国外引进了一台超大容量的真空高压灭菌器 ③在消毒供应室，只设有一个洗手池。这些事例还只 是冰山一角，类似情况数不胜数。 2解决策略 2.1保障医院感染管理工作的科学化和规范化相 对于这一点，我们可以从两个方面入手。一是加强科 室，人群的管理，二是严格消毒灭菌质量检测。第一 点具体来说，就是严格按照卫生学标准拟建各科室的 布局以及根据医院的实际情况合理的采购医疗设施， 米取多项管理措施，提高医务人员的医院感染意识， 提高医务人员手卫生依从性。第二点具体来讲就是按 照《医疗机构消毒技术规范》的要求，对医院的消毒 灭菌物品，消毒液，医务人员手的卫生情况进行不定 期的抽查，对不合格的项目及时反馈，以便及时采取 有效的措施抑制不良情况的恶性发展。 2.2加强医院感染法律法规的学习要求医院领导 不定期的开展关于医院感染相关法律知识的讲座，向 医护人员宣讲《传染病防治法》，《医院感染管理管理 办法》的相关知识等等以此普及相关的知识。必要时 还可以给他们讲解有关医院感染所造成巨大损失的案 列，通过视频，音频，法律法规等等措施提高医院管 理意识，法律意识，加大对医院感染管理的人力