课件：手足口病防治.ppt

答：如果孩子没有肠道传染病的相应症状如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，最好到儿童专科医院或是设有儿科的二级以上的综合性医院就诊。 * 　答：手足口病以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、床上用品等引起间接接触传播，患者的飞沫、被病毒污染的水源也可能造成传染。 * 最近，卫生部对有效预防和控制手足口病提出易记易操作的15字防病口诀：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。 　　“吃熟食、喝开水”：避免了从污染的食物和水等途径的传播； 　　“勤洗手、(衣被)晒太阳”：避免了接触传播，其中包括对孩子所能接触到的各种物品都要消毒； 　　“勤通风”：不仅指室内居室要勤开窗通风，也要求尽量少去人员复杂、空气质量较差的公共场所，避免从空气飞沫传播的途径。 　　只要真正做到以上几点，就算是预防到位了。 * 一、环境消毒要点 二、消毒方法的适用 * （一）不需要大规模喷洒消毒。 （二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。 （三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。 * （一）粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。 （二）食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。 （三）生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 * （四）患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。 （五）盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。 （六）饮用水：用1～3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。 * （七）灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 （八）生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。 （九）垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。 * * * * * * 手足口病为儿童常见病，已有50余年历史，为何现在出现问题？并引起全社会的关注？ EV71在手足口病爆发流行地区中成为主要流行株。 重症病例的多少与EV71感染相关。 安徽省阜阳市：6456例手足口病病例（ EV71感染率〉90% ） 中重症165例，重症率为2.56%。 北京市：9500例手足口病病例（ EV71感染率约45%）中重 症43例，重症率为0.45%。 * 严重病例： EV71 占 实验室确诊的严重病例的81.59％ 死亡病例： EV71 占 实验室确诊的死亡病例的96.43％ * EV71在某些地区手足口病爆发流行中为主要流行株。 较其它肠道病毒引起的手足口病病情重，病死率高。 临床表现有相对特殊性和不典型性，医师缺乏认识。 对其发生机制不清，影响了救治。 * 较其它肠道病毒引起的手足口病病情重，病死率高。 临床表现有相对特殊性和不典型性。 对重症病例的发生机制不清。 颠覆了既望对于手足口病的认识。 临床医师缺乏新的认识，影响了救治。 基层医院缺乏必要的救治能力。 * EV71 病毒血症 侵入中枢神经系统 损害脑干 交感神经过度兴奋 儿茶酚胺大量释放 血中儿茶酚胺含量增高 全身血管收缩 体循环血液进入肺循环 神经源性肺水肿 肺出血 肺动脉压增高 心率增快、血压升高 皮肤花纹、四肢发凉 呼吸浅促、呼吸困难 血性泡沫痰 精神差嗜睡 易惊 口腔疱疹皮疹发热 EV71感染发病机制 * 引起手足口病的病毒，主要经粪口途径和接触传播，传染性强，潜伏期为２天至７天，病程一般为７天至１０天。ＥＶ７１感染引起重症的比例高于其他类型肠道病毒，重症患儿病死率较高。目前尚无疫苗和特效治疗药物。（从感染到出现症状即潜伏期通常是3－6天。发热是手足口病常见的首发症状。） * 5月至7月份是手足口病的发病高峰期。今后一段时间手足口病疫情还可能上升。 为加强手足口病防治工作，卫生部决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。按照规定，丙类传染病应该通过网络直报。 * 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 * 一、疫情概况及趋势预测 二、流行环节及流行特征 （一）传染源 （二）传播途径 (三）易感人群 （四）流行方式 三、预