高迁移率族蛋白B1及肿瘤坏死因子α与急性冠脉综合征的相关性研究-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 Correlation study between the serum level of high mobility group box 1,tumor necrosis factor-αwith acute coronary syndrome A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Medicine By Chen Jie （Clinical Medicine） Supervisor:Prof. Qiu Qiang, Du Guang-sheng June, 2015 石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除 文中已经注明引用的内容外 ，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究 做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。 研究生签名： 时间： 年 月 日 使用授权声明 本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主 管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。 有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编 出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。 研究生签名： 时间： 年 月 日 导师签名： 时间： 年 月 日 摘 要 目的 探讨急性冠脉综合征患者血清高迁移率族蛋白 B1 及肿瘤坏死因子α水平变化与冠状动脉病变 严重程度和心脏功能的关系。 方法 选取自 2013 年 03 月至 2014 年 09 月在石河子大学医学院第一附属医院心内一科住院的患者 90 例，均接受冠脉造影检查，其中行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者作为观察 组（AMI 组，n=30；UAP 组，n=30），AMI 组男性 22 例，女性 8 例，平均年龄为 54.77±10.09 岁, UAP 组男性 21 例，女性 9 例，平均年龄为 59.63±9.97 岁,其冠状动脉病变程度根据冠状动脉病变支数及 Gensini 积分进行评估；另选同期行冠状动脉造影检查正常者作为对照组（n＝30），男性 20 例，女 性 10 例，平均年龄为 54.07±11.07 岁。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测 ACS 患者规范化治疗前 后血清高迁移率族蛋白 B1 及肿瘤坏死因子α水平，应用心脏超声测量各组左心室射血分数(LVEF)、 左心室舒张末期内径(LVEDD)及左室短轴缩短率(FS)。 结果 （1）ACS 患者规范化治疗前血清高迁移率族蛋白 B1 (AMI 组：33.22±16.59 ng/mL；UAP 组： 23.40±12.17 ng/mL) 及肿瘤坏死因子α水平(AMI 组：10.68±4.94 pg/mL；UAP 组：6.37±3.53 pg/mL) 均显著高于对照组(高迁移率族蛋白 B1：12.23±2.74 ng/mL；肿瘤坏死因子α：2.13±1.26 pg/mL)，且 UAP 组治疗前血清高迁移率族蛋白 B1 及肿瘤坏死因子α水平较 AMI 组降低,差异均有统计学意义(P ＜0.01)。 （2）经规范化治疗后，ACS 组血清高迁移率族蛋白 B1(AMI 组：21.67±13.00 ng/mL；UAP 组： 18.71±6.92 ng/mL) 及肿瘤坏死因子α水平(AMI 组：5.28±3.09 pg/mL；UAP 组：3.71±2.34 pg/mL)较 治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。 （3）ACS 患者不同冠状动脉病变支数血清高迁移率族蛋白 B1 水平分别为：单支：13.45±4.48 ng/ml，双支：27.39±15.22 ng/mL，多支：40.79±18.51 ng/mL；不同冠状动脉狭窄程度血清高迁移率 族蛋白 B1 水平分别为：轻度：14.91±6.18 ng/mL，中度：29.63±21.81 ng/mL，重度：41.74±10.37 ng/mL； 组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 （4）与对照组相比，ACS 患者 LVEF 有所降低(P＜0.01)，FS 较其降低(P＜0.05)，但 LVEDD 无显著差异。 （5）相关分析显示 ACS 患者血清高迁移率族蛋白 B1 水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉病 变 Gensini 积分呈正相关(r＝0.525，P＜0.01；r＝0.588，P＜0.01)，与 L