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中国,位于伤害死亡率最高区域之一; 广州市,意外伤害在6岁以下儿童死亡近年顺位第2位; 儿童主要伤害原因为跌伤、烧烫伤、钝器伤、交通道路伤、中毒、溺水、动物伤等。 ??儿童伤害临床特征: 伤害性质:挫伤/擦伤(66.68%),锐器伤/咬伤/开放伤(16.03%)、骨折/扭伤(7.42%)、烧烫伤(5.64%)、其他(4.23%)。 伤害部位:7 岁以下儿童发生意外伤害时最容易受伤的部位依次是:头面部(60.00%)、腕和手(15.48% )、膝部和小腿(11.70% )、肘和前臂(4.54%)、肩部和上臂(2.99%) 伤害严重程度和治疗:轻度意外伤害(85.35%),中度意外伤害病例占9.12%,重度意外伤害占0.57%。 伤害就诊方式:医院门诊/急诊的儿童占49.66%,需住院或重症监护的儿童占2.06%,在家中或托幼园所就地处理的儿童占43.34%。 二、儿童常见意外伤害的预防和处理技巧 儿童意外伤害:指有害的、突然发生的、意料之外的事件对儿童的生命和健康造成的损害。 意外伤害对儿童健康和生命的影响日益突出,成为14岁以下儿童的第1位死因,是儿童、青少年致伤致残的最主要原因。 儿童意外伤害的分类 ??I类:迅速危及生命,如窒息、车祸伤、大出血等,现场必须抢救以避免不必要的死亡。 ??II类:不会顷刻致命,但不处理或处理不当,可导致死亡或残疾,如烧烫伤、骨折、宠物咬伤等。 ??III类:轻微意外伤害,简单处理即可,必要时需到医院治疗。 针对不同的病因,采取不同的、有效的预防和急救措施非常重要! 加强健康教育,普及儿童意外伤害的知识,提高儿童自我保护意识。 ??第一:抢救生命 第一时间有效的心肺复苏(CPR)至关重要!心搏骤停 4min即可危及生命;10min,即使抢救成功也会遗留严重的后遗症。 ??第二:减少痛苦 疼痛可导致休克;各种处理和搬运需动作轻柔,及时安慰患 儿;必要时可镇痛。 ??第三:防止二次损伤 如骨折端可致血管、神经损伤;脊柱骨折搬动不当可致截瘫 ;烧烫伤时强行剥离衣物可使大片皮肤剥脱。 儿童意外伤害之窒息 ??原因:异物吸入气管; ??常见年龄:3岁以下; ??机制:幼儿虽可自如地咀嚼、吞咽食物,但反射弱,出现异物呛入时无法通过强的咳嗽反应咳出异物。 儿童意外窒息的主要预防措施: 良好的进食习惯:进食时不要嬉闹、逗笑; 不可以把小玩具、玩具零件等放入耳、鼻、口中; 嘴里含着东西不要嘻笑、打闹; 吃果冻要特别注意 ; 不要将拉窗帘的绳索等绕在脖子上玩; 不把保鲜膜、塑料袋盖在脸上或套在脖子上; 儿童意外窒息的急救 ??意外窒息时候,孩子会出现呼吸困难,常伴有异样咳嗽。 ??家长:切不可惊慌,保持镇静。 ??海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)是 全世界抢救气管异物患者的标准方法。 海姆立克急救法 ??原理:利用冲击腹部—膈肌下软组织,被 突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺 下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气 流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入 于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的 食物硬块等异物驱除,使人获救。 海姆立克急救法——患者清醒 ??受害者站着或坐着,救护人 从背后抱住其腹部,一手握 拳,将拇指一侧放在病人腹 部(肚脐稍上);另一手握 住握拳之手,急速冲击性地 、向内上方压迫其腹部,反 复有节奏、有力地进行,以 形成的气流把异物冲出。病 人应作配合,头部略低,嘴 要张开,以便异物的吐出。 海姆立克急救法——患儿昏迷 取仰卧位,救护人两腿 分开跪在病人大腿外侧 地面上,双手叠放用手 掌根顶住腹部(肚脐稍 上),进行冲击性地、 快速地、向前上方压迫 ,然后打开下颌,如异 物已被冲出,迅速掏出 清理。 海姆立克急救法——3岁以下 ??救护人院立即把孩子抱起来,一只手捏 住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸 ,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝 下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上冲 击1~5次,并观察孩子是否将异物吐出 。如果异物还没出来,可以把孩子翻过 来,面对救护者,将手指并拢在孩子胸 部下半段按压1~5次。随时观察孩子嘴 里有没有东西出来,如果有东西,救护 应该用手指将异物勾取出来,千万不要 捅。以上所有动作都是在孩子的头低于 胸的情况下完成的。 跌落的预防 危险因素: ? 阳台无护栏 ? 桌椅放置在阳台或窗旁 ? 窗户无锁 ? 楼梯栏杆间距大 ? 地板太滑 中毒 为家中存放药物颜色鲜艳的糖衣吸引后误服; 家长等粗心大意或忙碌中拿错了药; 毒物保管不当; 饮食不卫生; 误服有毒野果; 在农村主要为农药中毒,城市多为CO中毒 中毒的预防措施 保管好有毒物品:不要用饮料瓶装有毒
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