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演艺明星、体育明星 1、这部分人群一般社会地位比较高，投保意向较强，且保额要求非常高，需明确分保结果后方可承保。 2、演艺明星在影视剧拍摄期间投保，需提前告知影视剧的性质、拍摄地点、拍摄时间等详细情况。武打片、动作片特别是演员直接表演不找替身者，我司不予承保，一般的文艺片、故事片可考虑承保。 特殊人群核保规则 在捕、在管、在关、劳改、劳教的人员（含假释人员）以及 剥夺政治权利的人暂不予承保。 目 录 核保环节 团体业务核保规则 个人业务核保规则 卡式业务核保规则 特殊险种核保规则 特殊人群核保规则 高保额件核保规则 核保权限 系统核保、录入注意事项 意外险产品系统 高额保件系指承保时被保险人在本公司以前拥有的及正在申请的全部保件中，累计风险保额将达到或超过人民币50万元的保件。 办理临时分保业务，需提前3－5个工作日上报总公司，以便我司与再保公司进行业务协调。 在办理高额保件投保时，需提供收入证明材料并完整填写投保单中的健康告知部分，必要时需提供《生存调查报告》。 高保额件核保规则 2005年度意外伤害保险再保险政策： 个人意外险： 分公司自留额为RMB100万元，总公司自留额RMB50万元，我司自留额为150万元,加上法定分保5%，对于保额超过RMB１５８万元的业务需办理临时分保。 团体意外险： 分公司自留额为RMB2000万元，总公司自留额１．９亿元，对于损失金额3000万以上部分可从超赔再保险中摊回。 对于团单中的单个被保险人保险金额超过１５８万元者，需办理临时分保。 案例2 **信用合作社个人意外伤害保险 团体人身意外伤害保险保险单 单位名称：**信用合作社联合社 投保人数：共27人 主险： 　 职业类别 人数 保险金额 保险费 第一类 27 6150000 6380 保费合计（人民币）：陆千叁佰捌拾元整 保险期限：自2004年6月8日零时起至2005年5月1日二十四时止 特别约定： 1、因履行本合同发生的争议，协商不成的依法向人民法院起诉 2、本保单第一受益人为＊＊市＊＊区农村信用合作社联合社 序号 姓 名 险 别 保 额 份数(费率/保费) 费率‰ 保 费 ------------------------------------------------------------------------------ 1 杨自清 团体人意 950000.00 853.70 2 季从芳 团体人意 100000.00 89.86 3 柏建路 团体人意 200000.00 179.73 4 薛俊升 团体人意 500000.00 449.32 赔案情况： 出险情况：2004年8月9日 ，被保险人因交通事故死亡。我司赔付MB95 万整。2004年度的再保险政策，超过76万应办理分保，我司只需赔付76 万，剩余19万应该由再保公司赔付。但该业务没有及时办理分保，导致 我司直接赔付95万元。 承保明细信息 目 录 核保环节 团体业务核保规则 个人业务核保规则 卡式业务核保规则 特殊险种核保规则 特殊人群核保规则 高保额件核保规则 核保权限 系统核保、录入注意事项 意外险产品系统 核保权限划分 根据2004年意外险各分支公司实际的经营状况和管理能力等因素，经综合考虑，将我司36个分支机构分为A、B、C类机构，进行分类指导和权限设定。分类机构和权限设定如下： A类机构：广东、山东、四川、上海、河北、苏州、浙江、江苏、北京、深圳 B类机构：重庆、湖北、云南、广西、无锡、福建、厦门、天津、山西、常州、贵州、海南、青岛、大连、黑龙江、宁夏、新疆、甘肃、安徽 C类机构：辽宁、陕西、江西、湖南、吉林、宁波、河南、内蒙古 核保权限划分 个人意外险类权限设置表（表1） 机构 权限 A类 B类 C类 一级 核保员 二级 核保员 一级 核保员 二级 核保员 一级 核保员 二级 核保员 保险金额 50万元 30万元 50万元 30万 50万元 30万 职业类别 一、二 三、四 一、二 一、二 三、四 一、二 一、二 一、二 费率浮动 按条款 按条款 按条款 按条款 按条款 按条款 核保权限划分 团体意外险类权限设置表（表2） 机