【PPT课件】第四章 血液循环.pptVIP

(二)心 血 管 中 枢 传入神经接替站：孤束核 延髓心血管中枢 是最基本的心血管中枢 缩血管区：头端腹外侧 舒血管区：尾端腹外侧 心迷走区：迷走背核、疑核 延髓以上心血管中枢 （1）压力感受器 (三) 心血管反射 1．颈A窦和主A弓压力感 受性反射--减压反射 部位：颈A窦和主A弓 （2）传入神经 　窦N（加入舌咽N）。 　弓N（加入迷走N）。 （3）中枢联系 其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。 适宜刺激：血管壁的牵张度 (4) 反射效应 BP↑ 窦、弓感受器兴奋↑ 孤 束 核 交感缩血管 紧张↓ 心 交感紧张↓ 心 迷走紧张↑ 阻力血管舒 心 脏 活 动↓ TPR↓ HR↓ BP↓ 窦、迷走N传入↑ CO↓ BP↑ 窦、弓感受器兴奋↑ 孤 束 核 缩血管中枢（-） 心交感中枢（-） 心迷走中枢（+） 交感缩血管N（-） 心交感N（-） 心迷走N（+） 阻力血管舒 心 脏 活 动↓ TPR↓ HR↓ BP↓ 窦、迷走N传入↑ CO↓ (5)反射特点: ③重调定(resetting):高血压病时，曲线右移 意义：对动脉血压进行快速调节，维 持动脉血压的稳定 ②感受器的敏感性: Ⅰ:对波动性Bp敏感。 (体位变化、心动周期） Ⅱ:感受范围: ①双向性作用: 缓冲Bp的突然变化。 （缓冲神经） 2.心肺感受器反射 机械牵张：血压↑、血容量↑ 化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱） ↓ 心肺感受器兴奋 ↓迷走N 交感紧张↓ 迷走紧张↑ 肾血流量↑ 垂体前叶释放ADH↓ 心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓ 肾重吸收水↓ GFR↑ R-A-A-S↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 肾排钠和排水↑ 血 压↓ ↓ 3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓ 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+） ↓窦、弓N 孤 束 核 心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢（+） 心率↓、冠脉舒 心输出量↓ 皮肤、内脏 骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力↑ 外周阻力↑＞心输出量↓ 血 压↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 呼吸加深加快 ↓ ↓间接 化学感受性反射的特点： 直接作用是↓，间接作用是↑。 ①感受器感受刺激的敏感性是： ②当低氧、窒息、酸中毒、Bp过低时才 起作用。 ③对呼吸的调节作用＞对Bp的调节作用 ④对心输出量的影响： 二、体 液 调 节 1.肾素-血管紧张素系统 (renin-angiotensin system) 肾素 血管紧张素原 血管紧张素Ⅲ 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 醛 固 酮 转换酶 远曲小管和集合管水、NaCl重吸收↑ 细胞外液量↑ (2)血管紧张素Ⅱ的作用： ①收缩微A→Bp↑； ②作用于脑内一些N元→交感缩血管活动↑→外 周阻力↑→Bp↑，引起渴觉； ③刺激ADH、ACTH释放； ④抑制压力感受性反射→心率↑ ； ⑤使交感缩血管N末梢释放NE↑； ⑥刺激肾上腺髓质的分泌释放； ⑦使合成与释放醛固酮↑ (2)刺激肾素分泌的因素: 循环血容量↓ 肾动脉压↓ 入球小动脉 牵张感受器 致密斑感受器 肾动脉压↓ 肾血流量↓ 肾 近 球 细 胞 肾交感N兴奋↑ GFR↓ 远曲小管 Na+、Cl-负荷↓ NE和E PGE2 循环血容量↓ 心房容量感受器 动脉压力感受器 肾 素 反射性 — + + + + + + NE Β受体 2．肾上腺素和去甲肾上腺素 （Epinephrine,E） （Norepinephrine, NE） 来 源 肾上腺髓质 肾上腺髓质、交感N节后F 与β1 β2 ?结合 与? β1结合 强心剂 升压剂 心脏 结合β1受体 基本同E 正变时、变力、变传导 整体HR↓ HR↑心缩力↑CO↑ （减压反射所致） 血管 结合?,血管收缩 兴奋?,除冠脉外, 结合β2,血管舒张 大部分血管收缩 3.血管升压素（VP）=(抗利尿激素 ADH) 下丘脑：视上核、室旁核 血浆晶渗压↑ 血容量↓ Bp↓ 渗透压感受器+ 容量感受器- 压力感受器- （+） (VP) 下丘脑--垂体束 垂体后叶 血管收缩、抗利尿效应 （+） （+） VP作用： ①正常时（少量VP↑）→抗利尿效应 ②大量时,提高压力感受性反射敏