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* * 五 骨髓和血细胞发生 各种血细胞的寿命长短不一 一方面不断衰老死亡,一方面骨髓不断 生成新的血细胞 外周血细胞数量和质量维持动态平衡, 若平衡失调,就会导致血液病的发生. 淋巴细胞在胸腺和淋巴结发育 胚胎第12周至出生后 胚胎期 全身红骨髓 锁骨红骨髓 第8周末 脾 第12周 肝(第11周达高峰) 第6~12周 卵黄囊壁的胚外中胚层 第3~6周 造血器官 时间 造血器官的演变 (一) 骨髓的结构 分布 分类 长骨骨髓腔,有造血潜能 黄骨髓(脂肪组织) 扁骨、不规则骨和长骨干骺端 红骨髓(造血组织) 占体重的4%~6%,是人体最主要的造血组织 血 窦 基质细胞 造血细胞 网状组织 造血组织 红骨髓组成: 1. 造血组织 造血诱导微环境(HIM) 基质细胞(核心) 细胞外基质 微血管系统与纤维 骨髓的神经成分 组成 是造血细胞赖以生存、 增殖、分化的场所 定义 如: 幼稚红细胞常位于血窦附近,成群嵌附 在巨噬细胞表面,构成幼红细胞岛 幼稚粒细胞多远离血窦,也可与巨噬细 胞或成纤维细胞形成血岛 巨核细胞则紧靠血窦内皮间隙,胞质突 起伸入窦腔,脱落形成血小板 发育中的各种血细胞在造血组织中有一定的分布部位 有利于成熟血细胞进入血液 分泌调控因子调节血细胞发生 参与组成HIM 功能 腔大,不规则 特点 动脉毛细血管分支 来源 2. 血 窦 (二)造血干细胞和造血祖细胞 在HIM和多种因素的调节下,造血干 细胞增殖、分化为各类造血祖细胞,祖细 胞再定向增殖分化成为各种成熟血细胞, 称血细胞发生 1. 造血干细胞(HSC) 至今不能用单纯的形态学来描述 多数学者认为它类似小淋巴细胞 形态 出生后主要位于红骨髓 分布 卵黄囊血岛(胚胎第3周) 起源 是生成各种血细胞的始祖细胞 定义 ★ HSC的生物学基本特性: 不均一性(异质性和等级性) ④ 高度自我复制能力 ③ 多向分化能力 ② 很强的增殖能力 ① 脾集落生成实验 ↖ 2. 造血祖细胞(HPC) 失去多向分化能力,分化方向确定 仍具有高度增殖能力 失去自我复制能力,行有丝分裂 特点 由HSC增殖分化而来 来源 无法辨认 形态 在不同集落刺激因子(CSF)的作用下 形成相应的集落形成单位(CFU) HPC: 由HSC分化而来,只能向一个或几个 血细胞系定向增殖分化,也称定向干细胞 (三) 血细胞发生过程的形态演变 3. 成熟阶段 晚幼期 中幼期 早幼期 2. 幼稚阶段 1. 原始阶段 基本过程: ①胞体: 由大变小,巨核细胞反之 ②胞核: 由大变小,红细胞核最终消失 粒细胞核由圆形变成杆状、分叶 巨核细胞核由小变大 染色质由细疏变粗密 着色由浅变深,核仁由明显渐消失 形态变化基本规律: ③胞质: 由少变多,嗜碱性渐变弱 单核和淋巴细胞仍然保持嗜碱性 特殊结构从无到有,逐渐增多 ④分裂能力: 从有到无,但淋巴细胞仍有很强 的潜在分裂能力 1. 红细胞系的发生 原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段 早期BFU-E的增殖需 爆裂刺激活性物(BPA)作为刺激因子 晚期BFU-E的增殖需 红细胞生成素(EPO)作为刺激因子 BFU-E较幼稚,增殖能力强;大部分细胞 处于静止期,仅30%~40%进入细胞周期 红细胞爆裂生成单位/BFU-E 红细胞集落生成单位/CFU-E CFU-E较成熟,增殖能力较低 大部分细胞(60%~80%)处于细胞周期中 CFU-E明显依靠EPO的存在 从HSC到成熟红细胞,生成时间约1周
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